严重落枕可通过热敷、颈部制动、药物治疗、物理治疗、中医推拿等方式缓解。落枕通常由肌肉拉伤、颈椎小关节错位、受凉、枕头不适、颈椎退行性变等原因引起。
1、热敷使用40-45℃热毛巾或暖水袋敷于颈部疼痛处，每次15-20分钟，每日重复进行。热敷能促进局部血管扩张，加速血液循环，缓解肌肉痉挛。注意避免温度过高导致烫伤，糖尿病患者及皮肤感觉异常者需谨慎。
2、颈部制动急性期应限制颈部转动和低头动作，必要时佩戴颈托固定。避免突然扭头、提重物等加重肌肉损伤的行为。睡眠时选择高度适中的记忆枕，保持颈椎自然曲度。持续制动时间不宜超过3天，以免肌肉萎缩。
3、药物治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。非甾体抗炎药能减轻局部炎症反应，肌松剂可缓解肌肉痉挛。外用药膏直接作用于患处，避免口服药物的胃肠刺激。用药期间禁止饮酒，胃溃疡患者慎用。
4、物理治疗超声波治疗通过高频机械振动促进组织修复，红外线照射能改善局部代谢。医院康复科还可采用牵引疗法调整颈椎关节位置，低频脉冲电刺激放松痉挛肌肉。一般需要5-10次疗程，治疗期间配合颈部功能锻炼。
5、中医推拿由专业医师操作，针对风池穴、肩井穴等穴位进行点按，配合滚法、揉捏等手法松解肌肉。针灸选取阿是穴配合远端取穴，留针20分钟。拔罐可在斜方肌附着处形成负压，促进淤血消散。急性期手法宜轻柔，避免暴力扭转。
日常应避免长时间保持低头姿势，每1小时活动颈部，做缓慢的左右旋转和侧屈运动。睡眠时注意颈部保暖，选择支撑性良好的枕头。若疼痛持续3天未缓解或出现上肢麻木，需排除颈椎间盘突出等病变。急性期后可进行颈部肌肉拉伸训练，如收下巴练习、颈部抗阻运动，增强肌肉稳定性预防复发。
睡觉落枕已有三天了还是痛可通过热敷、颈部按摩、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式缓解。落枕通常由睡姿不当、颈部受凉、肌肉劳损、颈椎退变、颈部外伤等原因引起。
1、热敷使用热毛巾或热水袋对疼痛部位进行热敷，温度控制在40-45摄氏度，每次持续15-20分钟。热敷有助于促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。热敷时可配合轻柔的颈部活动，但避免快速转动或过度拉伸。重复进行2-3次每日，连续3-5天。
2、颈部按摩采用拇指指腹对颈部肌肉进行轻柔按压，从风池穴向肩井穴方向缓慢推揉。按摩力度以轻微酸胀感为宜，避免用力过猛导致二次损伤。按摩可配合使用薄荷醇软膏或双氯芬酸二乙胺乳膏等外用药物。每日按摩1-2次，每次10-15分钟。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等口服药物。也可外用氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠贴剂。药物使用期间需观察是否出现胃肠不适等不良反应，避免长期连续使用超过7天。
4、物理治疗在医院康复科可采用超短波治疗或中频电刺激等物理疗法。超短波能深部加热组织，改善局部微循环。中频电刺激可阻断痛觉传导并促进内啡肽分泌。物理治疗每次20-30分钟，每周3-5次，5-10次为一个疗程。
5、中医调理中医认为落枕多属风寒痹阻或气滞血瘀，可采用针灸治疗，选取风池、肩井、天宗等穴位。也可服用桂枝加葛根汤等中药方剂。推拿手法中的端提法和旋转复位法需由专业医师操作。中医治疗期间需注意保暖，避免再次受凉。
落枕期间应选择高度适中的枕头，保持颈椎自然生理曲度。睡眠时避免长时间保持单一姿势，可每2-3小时调整睡姿。日常工作中每1小时活动颈部，进行缓慢的左右旋转和前后屈伸运动。饮食上可适当增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，有助于神经修复。若疼痛持续超过1周或出现上肢麻木等症状，建议及时就医排除颈椎间盘突出等疾病。
