眼部B超一般不能直接诊断青光眼,但可以辅助排除其他眼部疾病。青光眼的诊断主要依赖眼压测量、视野检查和眼底检查等综合评估。
眼部B超主要用于观察眼球内部结构,如玻璃体、视网膜、视神经等部位的形态变化。对于青光眼患者,B超可能发现视神经乳头凹陷扩大等间接征象,但这些表现并非青光眼特有。B超更常用于排查与青光眼症状相似的其他疾病,如视网膜脱离、玻璃体出血或眼内肿瘤。这些疾病可能导致眼压升高或视野缺损,与青光眼症状有重叠。
少数情况下,当青光眼合并晶状体脱位、眼内占位性病变或先天性眼部异常时,B超可能提供有价值的参考信息。例如闭角型青光眼急性发作时,B超可能显示前房角狭窄或虹膜膨隆。但这些情况需要结合房角镜检查和超声生物显微镜等专项检查才能确诊。
建议出现视力下降、眼胀头痛等疑似青光眼症状时,及时到眼科进行眼压测量、视野检查和光学相干断层扫描等专项检查。日常生活中应避免长时间暗环境用眼,控制咖啡因摄入,定期监测眼压变化。40岁以上人群或有青光眼家族史者,建议每年进行一次全面的眼科检查。
眼底检查能查出青光眼。眼底检查是诊断青光眼的重要手段之一,通过观察视神经盘形态、视网膜神经纤维层厚度等变化,可以辅助判断是否存在青光眼。
眼底检查能够发现青光眼引起的视神经盘凹陷加深、杯盘比增大等特征性改变。这些改变通常与眼压升高导致的视神经损伤有关。检查时医生会使用检眼镜或光学相干断层扫描等设备,详细评估视神经结构。部分早期青光眼患者可能仅表现为视网膜神经纤维层局部变薄,通过高分辨率OCT检查可发现细微异常。
部分特殊类型青光眼如正常眼压性青光眼,眼底检查发现的视神经损伤可能比眼压升高更早出现。这种情况下眼底检查对早期诊断尤为重要。闭角型青光眼急性发作时,检查可见角膜水肿、前房变浅等体征,但这类情况通常需要结合眼压测量和前房角镜检查确诊。
建议40岁以上人群每年进行一次眼底检查,有青光眼家族史、高度近视等高危人群应增加检查频率。日常生活中避免长时间低头、控制情绪波动、减少咖啡因摄入等措施有助于降低青光眼风险。出现视力模糊、视野缺损等症状时应及时就医,通过眼压测量、视野检查等进一步明确诊断。