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为什么晚上容易咳嗽

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尹慧
尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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晚上咳嗽可能与室内空气干燥、过敏原刺激、胃食管反流、上气道咳嗽综合征、支气管哮喘等因素有关。咳嗽是机体清除呼吸道异物的防御性反射,夜间迷走神经兴奋性增高可能加重症状。

1、室内空气干燥

夜间关闭门窗可能导致空气湿度下降,干燥刺激呼吸道黏膜引发咳嗽。使用加湿器将湿度维持在40%-60%,睡前适量饮水有助于缓解。避免空调直吹,定期清洁空调滤网可减少粉尘刺激。

2、过敏原刺激

床单被褥中的尘螨、宠物皮屑或花粉等过敏原可能诱发夜间咳嗽。表现为阵发性干咳伴咽喉痒感,更换防螨寝具、保持卧室通风有一定改善作用。若伴随打喷嚏、流清涕需考虑过敏性鼻炎。

3、胃食管反流

平卧位时胃酸反流刺激咽喉可引起呛咳,多见于餐后2小时内。抬高床头15-20厘米,睡前3小时禁食可减轻症状。反复出现烧心感、反酸时需排查反流性食管炎。

4、上气道咳嗽综合征

鼻后滴漏是常见诱因,鼻炎或鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉导致咳嗽。晨起咳痰明显,盐水鼻腔冲洗能缓解症状。慢性患者可能需配合鼻用激素治疗原发病。

5、支气管哮喘

夜间气道痉挛是典型特征,表现为喘息样咳嗽伴胸闷。冷空气、尘螨等可诱发发作,峰流速仪监测有助于诊断。长期控制需规律使用吸入性糖皮质激素。

建议记录咳嗽发作时间与伴随症状,避免睡前接触烟草、冷饮等刺激物。持续性夜间咳嗽超过2周,或出现咯血、呼吸困难、体重下降等预警症状时,应及时到呼吸内科就诊完善肺功能、过敏原检测等检查。日常可练习腹式呼吸增强膈肌力量,保持卧室清洁减少尘螨滋生。

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