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眼睑炎脓肿破了怎么办?

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王卫
王卫 副主任医师
中日友好医院
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眼角膜破损可能影响视力模糊、眼部疼痛、畏光流泪,严重时可导致角膜感染或永久性视力损伤。眼角膜破损主要由外伤、异物划伤、化学灼伤或感染等因素引起,需根据损伤程度采取不同处理措施。

1、视力障碍

角膜破损后表面不平整会导致光线散射,出现视物模糊或重影。轻度损伤可能仅表现为暂时性视力下降,若损伤累及角膜中央光学区,可能造成持续性视力减退。角膜上皮缺损未及时修复可能形成角膜瘢痕,进一步影响屈光功能。

2、剧烈疼痛

角膜富含神经末梢,破损后会引发明显刺痛感、异物感,眨眼时症状加重。疼痛程度与损伤深度相关,角膜基质层损伤比单纯上皮脱落疼痛更剧烈。可能伴随眼睑痉挛、难以睁眼等反射性保护反应。

3、感染风险

角膜屏障功能受损时,细菌或真菌易侵入引发角膜炎。表现为眼部分泌物增多、结膜充血水肿,严重时出现角膜溃疡甚至穿孔。铜绿假单胞菌感染进展迅速,需紧急使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝胶等抗菌药物治疗。

4、继发青光眼

严重角膜损伤可能引发前房积血或炎症反应,导致房水循环障碍、眼压升高。患者会出现头痛、恶心呕吐等青光眼急性发作症状,需使用布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液控制眼压,必要时需进行前房穿刺术。

5、角膜穿孔

深度角膜损伤可能发生全层破裂,表现为突发视力丧失、前房变浅。需立即用抗生素眼膏包扎并避免按压眼球,严重者需行角膜移植术。长期未愈合的穿孔可能引发眼内炎,导致眼球萎缩等不可逆损害。

发生破损后应立即停止揉眼,用无菌生理盐水冲洗避免异物残留。佩戴防护镜避免强光刺激,禁止擅自使用含激素眼药水。建议24小时内就诊眼科进行荧光素染色检查,遵医嘱使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。恢复期保持眼部清洁,补充维生素A和优质蛋白,避免游泳或长时间用眼。定期复查角膜愈合情况,警惕迟发性并发症。

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