眼睑有滤泡增生不一定是沙眼，也可能是结膜炎、过敏性结膜炎、病毒性结膜炎或长期佩戴隐形眼镜刺激所致。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性眼病，典型表现为上睑结膜滤泡增生、瘢痕形成及角膜血管翳。
结膜炎是滤泡增生的常见原因，多由细菌或病毒感染引起，表现为眼睑充血、分泌物增多。过敏性结膜炎与接触花粉、尘螨等过敏原有关，常伴随眼痒、流泪症状。病毒性结膜炎多由腺病毒引起，具有较强传染性，可能伴随咽痛、发热等全身症状。长期佩戴隐形眼镜或异物刺激也可导致滤泡反应性增生，通常无传染性。
沙眼引起的滤泡增生多位于上睑结膜，滤泡大小不一且易破溃形成瘢痕，后期可能出现倒睫、角膜混浊等并发症。确诊需结合临床表现和实验室检查，如结膜刮片检测沙眼衣原体抗原。其他原因导致的滤泡增生通常不形成瘢痕，且病因去除后滤泡可消退。
出现眼睑滤泡增生应及时就医明确病因，避免自行用药。沙眼患者需遵医嘱使用红霉素眼膏或阿奇霉素口服治疗，接触性滤泡增生应停戴隐形眼镜并保持眼部清洁。日常注意手部卫生，避免揉眼，过敏性结膜炎患者需远离过敏原，病毒性结膜炎需隔离防止传播。
眼睛里有淋巴滤泡可通过热敷、人工泪液、抗炎药物、手术刮除、病因治疗等方式改善。淋巴滤泡通常由慢性结膜炎、过敏性结膜炎、病毒感染、细菌感染、干眼症等原因引起。
1、热敷热敷有助于促进眼睑血液循环，缓解淋巴滤泡引起的异物感。使用40-45℃的温热毛巾敷于闭合的眼睑5-10分钟，每日重复进行2-3次。注意避免温度过高导致烫伤，热敷后配合睑缘清洁效果更佳。该方法适用于无明显感染的生理性滤泡增生。
2、人工泪液玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液可改善干眼症继发的滤泡增生。人工泪液能补充泪液不足，减少摩擦刺激导致的淋巴组织反应性增生。使用时每日滴眼4-6次，需选择不含防腐剂的剂型。长期使用需监测角膜状况，合并严重干眼时需联合其他治疗。
3、抗炎药物氟米龙滴眼液或洛度沙胺滴眼液适用于过敏性结膜炎引起的滤泡。糖皮质激素可快速抑制局部免疫反应，但连续使用不宜超过2周。肥大细胞稳定剂则适合长期控制过敏症状。细菌性结膜炎需配合左氧氟沙星滴眼液等抗生素，病毒性感染可使用更昔洛韦凝胶。
4、手术刮除对于持续增大影响视力的巨型滤泡，需行滤泡刮除术。手术在表面麻醉下用刮匙清除增生淋巴组织，术后配合抗生素滴眼液预防感染。该方式可能复发，需同时治疗原发病。角膜接触镜相关滤泡应首先停用镜片，多数可自行消退无须手术。
5、病因治疗沙眼衣原体感染需口服阿奇霉素片，同时使用利福平滴眼液。长期暴露于粉尘烟雾环境者应做好防护，维生素A缺乏需补充鱼肝油。甲状腺相关眼病引发的滤泡需控制甲功，合并睑内翻者需手术矫正。慢性结膜炎患者应避免揉眼，定期复查滤泡变化情况。
日常需保持眼部清洁，避免使用刺激性化妆品。外出佩戴防风镜减少外界刺激，室内使用加湿器维持湿度。饮食注意补充维生素A和欧米伽3脂肪酸，如胡萝卜、深海鱼等。若滤泡伴随眼红、疼痛或视力下降，应及时就诊排查是否合并角膜炎等并发症。儿童患者家长应协助做好眼部护理，避免其用手揉搓眼睛。
