包皮内溃疡可能由包皮龟头炎、生殖器疱疹、梅毒、外伤或过敏反应等原因引起，可通过抗感染治疗、局部护理、药物干预等方式缓解。
1、包皮龟头炎包皮龟头炎是包皮内溃疡最常见的原因，多与细菌或真菌感染有关。白色念珠菌感染时可见白色膜状分泌物，伴有瘙痒；细菌感染时溃疡面可能出现黄色脓液。需保持局部清洁干燥，避免抓挠。医生可能开具克霉唑乳膏对抗真菌感染，莫匹罗星软膏处理细菌感染，严重时口服氟康唑或头孢类抗生素。
2、生殖器疱疹由单纯疱疹病毒2型感染导致，溃疡呈簇状水疱破溃后形成，伴明显疼痛和腹股沟淋巴结肿大。具有传染性，需避免性接触。阿昔洛韦乳膏可局部抗病毒，泛昔洛韦片剂能抑制病毒复制，疼痛剧烈时可使用利多卡因凝胶缓解症状。
3、梅毒硬下疳一期梅毒特征表现为无痛性溃疡，基底清洁呈软骨样硬度，多单发。需通过血清学检测确诊，青霉素是首选治疗药物，苄星青霉素肌注可有效杀灭螺旋体。治疗期间应定期复查血清滴度变化。
4、机械性损伤性生活摩擦、衣物刮擦或过度清洁可能导致黏膜破损形成溃疡。表现为界限清楚的红色创面，无异常分泌物。建议暂停性生活，穿宽松棉质内裤，使用生理盐水清洗后涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
5、接触性皮炎对安全套、洗涤剂或药物过敏时，包皮内板可出现红斑、水疱及糜烂。伴有剧烈瘙痒，需立即停用可疑致敏物质。口服氯雷他定可缓解过敏反应，局部短期使用氢化可的松软膏减轻炎症，严重时需就医进行脱敏治疗。
日常应注意会阴部卫生，每日用温水清洗包皮垢，避免使用刺激性洗剂。选择透气性好的棉质内裤并每日更换，性生活时做好防护措施。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素B族和维生素C有助于黏膜修复。溃疡持续超过两周不愈、伴随发热或淋巴结肿大时，须及时到皮肤性病科或泌尿外科就诊。
