眼睛一大一小可能由遗传因素、眼睑下垂、眼部外伤、眼部炎症、眼部肿瘤等原因引起，可通过手术治疗、药物治疗、物理治疗等方式改善。
1、遗传因素眼睛一大一小可能与遗传因素有关，通常表现为出生后即出现双眼不对称，但视力发育正常。这种情况一般无须特殊治疗，若影响外观可考虑成年后通过整形手术矫正。日常生活中避免过度揉眼或压迫眼球，定期检查视力变化。
2、眼睑下垂眼睑下垂可能导致眼睛一大一小，通常由上睑提肌功能异常或神经损伤引起，表现为上眼睑遮盖瞳孔、抬头视物等症状。轻度下垂可通过提眉训练改善，中重度需行上睑提肌缩短术或额肌悬吊术。避免长时间用眼疲劳，出现复视或视力下降应及时就医。
3、眼部外伤眼部受外力撞击可能导致眼眶骨折、眼外肌损伤或眼睑血肿，表现为突发性双眼不对称伴疼痛肿胀。急性期需冷敷并遵医嘱使用云南白药气雾剂、活血止痛胶囊等药物，严重骨折需手术复位。伤后1周内避免剧烈运动，定期复查排除迟发性眼球内陷。
4、眼部炎症麦粒肿、结膜炎等炎症可能引起眼睑水肿导致暂时性双眼不对称，常伴红肿热痛症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗感染药物，配合热敷促进消退。治疗期间保持眼部清洁，避免佩戴隐形眼镜，症状持续3天无缓解需排查眶周蜂窝织炎。
5、眼部肿瘤眼眶血管瘤、淋巴瘤等占位性病变可能压迫眼球导致进行性双眼不对称，可能伴随眼球突出或视力下降。需通过CT/MRI明确诊断，良性肿瘤可行手术切除，恶性肿瘤需结合放疗或化疗。发现眼球移位或视野缺损应立即就诊眼科肿瘤专科。
日常应注意保持规律作息，避免熬夜和长时间电子屏幕使用。阅读时保持30厘米以上距离，每用眼40分钟远眺5分钟。饮食多补充维生素A丰富的胡萝卜、菠菜等食物，佩戴太阳镜防护紫外线。若双眼差异超过2毫米或伴随视力异常，建议尽早就诊眼科排查病理性因素，避免自行使用眼药或按摩操作。
