排卵日同房未怀孕可能与同房时机偏差、精子或卵子质量异常、输卵管阻塞、子宫内膜异常、内分泌失调等因素有关。建议结合具体原因进行针对性检查与治疗。
1、同房时机偏差排卵日计算误差可能导致错过最佳受孕窗口。卵子排出后存活时间约12-24小时，而精子在女性生殖道可存活2-3天。建议通过基础体温监测、排卵试纸或超声监测更准确判断排卵时间，在排卵前1-2天开始隔日同房。
2、生殖细胞质量问题精子活力低下、畸形率过高或卵子成熟度不足均会影响受精。男性可进行精液常规检查，女性需评估卵泡发育情况。改善生活方式如戒烟戒酒、补充维生素E等有助于提升生殖细胞质量。
3、输卵管通畅性异常输卵管粘连、积水或堵塞会阻碍精卵结合。既往盆腔炎、子宫内膜异位症或手术史可能引发输卵管病变。子宫输卵管造影或超声造影可明确诊断，必要时需腹腔镜手术疏通。
4、子宫内膜容受性不足黄体功能不全、子宫内膜炎或内膜过薄会影响胚胎着床。可通过子宫内膜活检、激素水平检测评估，补充孕激素或抗感染治疗可改善内膜状态。反复流产史者需排查免疫因素。
5、内分泌代谢紊乱多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或甲状腺功能异常会干扰排卵功能。性激素六项、甲状腺功能检查能发现异常，需用药物调节激素水平后重新尝试受孕。
备孕超过1年未孕建议夫妻双方共同就诊生殖医学科，系统评估不孕原因。日常需保持规律作息，避免过度焦虑，适当补充叶酸、锌等营养素。同房后避免立即起身，可垫高臀部平卧30分钟。若存在器质性疾病，需遵医嘱进行药物或手术治疗，部分患者可能需要辅助生殖技术干预。
