视神经萎缩可能由遗传因素、缺血性视神经病变、青光眼、视神经炎、外伤等因素引起。视神经萎缩是指视神经纤维发生退行性变性和传导功能障碍，主要表现为视力下降、视野缺损等症状。
1、遗传因素部分视神经萎缩与遗传基因突变有关，如Leber遗传性视神经病变。这类患者通常在青少年时期发病，表现为双眼先后出现无痛性视力急剧下降。基因检测可帮助确诊，目前尚无特效治疗方法，可尝试辅酶Q10等神经营养药物延缓进展。
2、缺血性视神经病变前部缺血性视神经病变多见于中老年人，与高血压、糖尿病等导致视神经供血不足有关。患者常突发单眼视力下降，眼底可见视盘苍白水肿。治疗需控制原发病，使用改善微循环药物如银杏叶提取物。
3、青光眼慢性高眼压持续压迫视神经导致进行性萎缩。早期表现为周边视野缺损，晚期可致管状视野。需通过眼压监测、视野检查确诊。治疗以降眼压药物为主，如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液。
4、视神经炎多发性硬化等自身免疫性疾病可能引发视神经炎性损伤。典型症状包括眼球转动痛、视力骤降。急性期需静脉注射糖皮质激素冲击治疗，如甲泼尼龙，后期可配合免疫调节剂。
5、外伤颅脑外伤或直接视神经损伤可导致继发性萎缩。常见于交通事故、坠落伤等情况。需通过眼眶CT或MRI明确损伤程度。早期大剂量糖皮质激素治疗可能挽救部分视功能，严重者预后较差。
视神经萎缩患者应避免吸烟饮酒，控制血压血糖在正常范围。饮食注意补充富含维生素B族的食物如全谷物、深绿色蔬菜，适量食用富含欧米伽3脂肪酸的海鱼。避免强光刺激，外出佩戴防紫外线眼镜。定期进行视力、视野检查监测病情变化，发现视力急剧下降需立即就医。保持适度有氧运动如散步、游泳，但需避免剧烈运动导致眼压波动。
视神经萎缩可通过营养神经药物、糖皮质激素治疗、高压氧治疗、中医针灸疗法、手术治疗等方式改善。视神经萎缩可能与青光眼、视神经炎、外伤、遗传性疾病、中毒等因素有关。
1、营养神经药物甲钴胺片可促进神经髓鞘修复，改善视神经传导功能。胞磷胆碱钠胶囊能增强脑代谢，对缺血性视神经病变有一定帮助。维生素B1片可辅助维持神经正常功能，延缓萎缩进展。使用这类药物需监测肝功能，避免长期大剂量服用。
2、糖皮质激素治疗醋酸泼尼松片适用于炎症性视神经萎缩，能减轻神经水肿和免疫损伤。地塞米松磷酸钠注射液用于急性期冲击治疗，需警惕血糖升高和感染风险。甲泼尼龙片短期使用可抑制自身免疫反应，用药期间应补钙防骨质疏松。
3、高压氧治疗通过提高血氧分压改善视神经缺氧状态，对缺血性萎缩效果较好。治疗需在专业设备中进行，通常10-15次为一个疗程。禁忌证包括未经处理的气胸和重度肺气肿，治疗中可能出现耳鸣等不适。
4、中医针灸疗法选取睛明、球后等穴位刺激可促进局部血液循环。配合电针能增强神经兴奋性，适合早期萎缩患者。需由专业医师操作，避免眼部血肿，通常需连续治疗3个月以上。
5、手术治疗视神经管减压术适用于外伤或肿瘤压迫导致的萎缩，需神经外科联合操作。视神经鞘切开术能缓解颅内高压引起的萎缩，术后需预防脑脊液漏。手术风险包括视力进一步下降和脑膜刺激症状。
视神经萎缩患者应避免吸烟和过量饮酒，减少高脂饮食以防血管硬化加重病情。适度进行眼球转动训练有助于改善血液循环，但需避免剧烈运动造成眼压波动。定期眼科检查监测视野和视盘变化，合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。外出佩戴防紫外线眼镜保护残余视功能，阅读时保证充足光照但避免强光直射。
