儿童尿路感染可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、呋喃妥因肠溶片、磷霉素氨丁三醇散、复方磺胺甲噁唑片等药物。尿路感染通常由细菌感染引起，表现为尿频、尿急、排尿疼痛等症状，需及时就医明确病原体后针对性用药。
一、头孢克洛干混悬剂头孢克洛属于第二代头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用，对大肠埃希菌等常见尿路感染致病菌有较好效果。该药适合轻中度感染患儿，可能出现腹泻等胃肠道反应，对青霉素过敏者慎用。用药期间需监测肾功能，避免与强利尿剂合用。
二、阿莫西林克拉维酸钾颗粒该复方制剂通过克拉维酸抑制β-内酰胺酶，增强阿莫西林对耐药菌的抗菌活性，适用于产酶菌株引起的复杂性尿路感染。常见不良反应包括皮疹、消化道症状，用药前需详细询问青霉素过敏史。治疗期间建议适量饮水促进细菌排出。
三、呋喃妥因肠溶片呋喃妥因在尿液中浓度高，特别适用于下尿路感染，通过干扰细菌酶系统产生杀菌作用。该药可能引起周围神经炎等不良反应，G6PD缺乏患儿禁用。建议餐后服用减轻胃肠刺激，疗程通常不超过7天，长期使用需监测肺功能和神经系统症状。
四、磷霉素氨丁三醇散磷霉素通过抑制细菌细胞壁早期合成发挥广谱抗菌作用，对多重耐药菌有效，适合作为二线用药。该药溶解后口感较甜便于儿童服用，可能出现轻度腹泻等反应。肾功能不全患儿需调整剂量，避免与含钙制剂同时服用影响吸收。
五、复方磺胺甲噁唑片该药通过双重阻断叶酸代谢抑制细菌生长，曾作为尿路感染一线用药，目前主要用于特定病原体感染。可能引起结晶尿、过敏反应等，用药期间需大量饮水，早产儿及2月龄以下婴儿禁用。建议定期复查血常规监测骨髓抑制情况。
儿童尿路感染治疗期间，家长应督促患儿每日饮水超过1000毫升，保持会阴部清洁干燥，避免憋尿行为。选择宽松棉质内衣裤，排便后从前向后擦拭。饮食宜清淡，适量补充维生素C酸化尿液。体温超过38.5摄氏度时需物理降温，出现腰痛、血尿等症状应立即复诊。完成全程用药后需复查尿常规确认疗效，预防性用药需严格遵循医嘱。
长期反复尿路感染可能引发慢性肾盂肾炎、肾功能损害甚至尿源性脓毒血症。尿路感染反复发作主要与治疗不彻底、泌尿系统结构异常、免疫力低下、卫生习惯不良、糖尿病控制不佳等因素有关。
1、慢性肾盂肾炎持续存在的细菌感染可导致肾实质慢性炎症，表现为腰部隐痛、低热、夜尿增多。这类患者需完善尿培养及肾脏超声检查，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，严重者可能需要长期抑菌治疗。
2、肾功能损害反复感染可引起肾间质纤维化，逐渐出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降。此类患者需定期监测肾功能，控制血压在130/80mmHg以下，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。
3、尿源性脓毒血症细菌通过尿路上行感染可能引发全身炎症反应综合征，表现为寒战高热、血压下降。这种情况属于泌尿外科急症，需立即静脉使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素，必要时行输尿管支架置入解除梗阻。
4、膀胱功能异常长期炎症刺激可能导致膀胱壁纤维化，出现尿频尿急等膀胱过度活动症状。可进行尿流动力学检查评估膀胱功能，使用M受体阻滞剂如索利那新改善症状。
5、结石形成风险某些细菌如变形杆菌能分解尿素产生氨，使尿液碱化促进磷酸铵镁结石形成。这类患者需保持每日2000ml以上饮水量，必要时行体外冲击波碎石治疗。
预防尿路感染复发需保持每日1500-2000ml饮水量，排尿后从前向后擦拭会阴，避免憋尿及过度清洁剂冲洗。绝经后女性可考虑局部使用雌激素乳膏改善阴道环境。糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7％以下，免疫力低下者可间断服用蔓越莓制剂。出现尿频尿急症状时应及时留取清洁中段尿送检，避免自行滥用抗生素导致耐药性产生。
