50岁冠心病患者的生存期因人而异，主要取决于病情控制、治疗依从性及生活方式调整。影响预后的关键因素包括冠状动脉狭窄程度、是否合并心肌梗死、心脏功能状态、血糖血脂控制情况以及日常用药规范性。
冠心病患者通过规范治疗和科学管理可显著延长生存期。早期诊断且血管病变较轻者，经支架植入或搭桥手术后，配合长期抗血小板治疗和他汀类药物调脂，多数能保持十年以上稳定生存。若已出现心力衰竭或多次心肌梗死，需严格限制体力活动并强化药物治疗，五年生存率可能有所下降。合并糖尿病或肾功能不全会进一步增加心血管事件风险。
部分患者因未规律服药、忽视症状或吸烟酗酒等不良习惯，可能导致病情急剧恶化。突发急性冠脉综合征时，若未及时接受再灌注治疗，可能危及生命。罕见情况下，严重左主干病变或室性心律失常可能引发猝死。
冠心病患者需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片控制血脂。日常应低盐低脂饮食，避免情绪激动和过度劳累，每周进行散步等温和有氧运动。定期复查心电图、心脏超声和冠脉造影，监测血压血糖。出现胸痛持续不缓解时须立即就医，避免延误最佳抢救时机。
肺心病和冠心病可通过发病机制、典型症状及检查手段区分。主要鉴别点包括病因差异、临床表现特征、影像学检查结果、心电图表现以及血液生化指标。
1、病因差异肺心病主要由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等肺部病变导致右心负荷增加引发。冠心病则是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧所致。前者与长期吸烟、空气污染等呼吸系统损害相关，后者与高血压、高脂血症等代谢异常关系密切。
2、临床表现特征肺心病患者多有长期咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状，伴随下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭表现。冠心病典型表现为胸骨后压榨性疼痛，常在体力活动时发作，休息或含服硝酸甘油可缓解。夜间阵发性呼吸困难更多见于左心功能不全的冠心病患者。
3、影像学检查结果胸部X线检查中肺心病可见肺动脉段突出、右心室增大等征象，冠心病心影多正常或左心室扩大。心脏超声能直接显示肺心病患者的右心室壁增厚和肺动脉压力升高，而冠心病患者可发现节段性室壁运动异常。
4、心电图表现肺心病典型表现为电轴右偏、肺型P波、右束支传导阻滞等右心系统改变。冠心病心电图多见ST段压低或抬高、T波倒置等心肌缺血表现，急性心肌梗死时可出现病理性Q波。动态心电图监测对冠心病诊断价值更高。
5、血液生化指标肺心病患者动脉血气分析多显示低氧血症伴二氧化碳潴留，脑钠肽水平轻中度升高。冠心病发作时心肌酶谱异常升高，特别是肌钙蛋白特异性较强。D-二聚体检测有助于排除肺栓塞导致的急性肺心病。
日常预防需针对基础疾病进行管理。肺心病患者应坚持氧疗和呼吸功能锻炼，避免呼吸道感染。冠心病患者需控制血压血糖，保持低盐低脂饮食。两类患者均需戒烟限酒，定期监测心肺功能，出现症状加重及时就医。建议在医生指导下制定个体化治疗方案，不可自行调整药物。
