冠状动脉硬化患者的生存时间通常可达数十年，实际寿命受病变程度、治疗依从性、生活方式干预等因素影响。主要影响因素有病变血管数量、是否合并心肌梗死、血脂控制情况、血压管理效果、血糖水平稳定性。
1、病变血管数量单支血管轻度狭窄者通过规范治疗可接近正常寿命，多支血管严重狭窄未及时血运重建者预后较差。血管狭窄程度超过75％可能诱发心绞痛，多支病变合并左主干病变需评估是否行冠状动脉旁路移植术。
2、心肌梗死病史合并陈旧性心肌梗死患者五年生存率显著降低，特别是发生过心源性休克或室壁瘤者。心肌梗死会导致心肌细胞不可逆坏死，梗死面积超过40％易进展为心力衰竭。这类患者需定期监测左心室射血分数。
3、血脂控制水平长期维持低密度脂蛋白胆固醇低于1.8mmol/L可延缓斑块进展，他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片能稳定斑块。动脉硬化指数持续超标会加速血管内皮损伤，诱发急性冠脉综合征。
4、血压管理效果将血压控制在130/80mmHg以下可减少血管壁剪切力，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片能改善血管重构。持续性高血压会加重血管内膜增生，增加斑块破裂风险。
5、血糖代谢状态糖尿病患者糖化血红蛋白应维持在7％以下，二甲双胍缓释片可改善胰岛素抵抗。长期高血糖状态会促进血管胶原蛋白糖基化，加速微血管和大血管并发症发生。
冠状动脉硬化患者需终身服用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片，每日进行30分钟有氧运动，保持体重指数在24以下。饮食采用地中海模式，增加深海鱼类摄入，限制反式脂肪酸。每3-6个月复查血脂四项、颈动脉超声，出现胸闷气促立即就诊。合并糖尿病患者需定期进行冠状动脉CT血管成像评估斑块稳定性。
血小板计数低至20×10⁹/L时可能引发严重出血风险，但具体生存期需结合病因和治疗反应综合评估。血小板减少症可能由免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病、药物副作用等因素引起。
血小板是血液中负责止血的重要成分，当数值降至20×10⁹/L以下时，自发性出血风险显著增加。皮肤黏膜出血表现为瘀斑、鼻衄、牙龈渗血，内脏出血可能出现黑便、血尿，最危险的是颅内出血。对于免疫性血小板减少症患者，通过糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白等治疗，多数可在数周内提升血小板至安全水平。再生障碍性贫血需造血干细胞移植或免疫抑制治疗，白血病患者需化疗或靶向治疗。及时输注血小板悬液能快速缓解急性出血风险。
若未接受规范治疗，持续重度血小板减少可能导致致命性出血。消化道大出血可在数小时内危及生命，颅内出血死亡率超过50％。但骨髓增生异常综合征等慢性病患者，通过定期输注血小板和药物治疗可维持数年生存。妊娠合并血小板减少者分娩后多能自行恢复，药物相关性血小板减少在停药后1-2周逐渐回升。
建议血小板低于50×10⁹/L时避免剧烈运动，使用软毛牙刷防止牙龈出血。出现头痛呕吐、视物模糊等颅内出血征兆需立即急诊。治疗期间定期监测血常规，避免使用阿司匹林等抗血小板药物。饮食宜选择易消化软食，适量补充富含维生素K的菠菜、动物肝脏帮助凝血功能恢复。
