睾丸囊肿是否影响生育需根据囊肿性质决定，多数生理性囊肿不影响生育，病理性囊肿可能对生育功能造成损害。睾丸囊肿可能与先天性发育异常、慢性炎症刺激、局部外伤、睾丸肿瘤、附睾管阻塞等因素有关。
1、生理性囊肿精液囊肿或附睾头囊肿等生理性改变通常体积较小且生长缓慢，这类囊肿不会破坏睾丸生精小管结构，也不会干扰激素分泌功能。患者精液常规检查通常显示精子数量和质量正常，无需特殊治疗，定期超声随访观察即可。
2、炎症性囊肿慢性附睾炎或睾丸炎导致的潴留性囊肿可能伴随输精管道粘连，囊肿压迫可能导致局部血液循环障碍。这类患者可能出现精子活力下降或精液参数异常，但通过抗感染治疗如左氧氟沙星、头孢曲松等药物干预后，生育功能多可恢复。
3、肿瘤性囊肿睾丸畸胎瘤或囊性腺瘤等病理性囊肿可能占据正常睾丸组织空间，导致生精上皮萎缩。超声检查可见囊肿壁不规则增厚伴血流信号异常，这类情况需通过肿瘤切除术治疗，术后需评估剩余睾丸组织的生精功能。
4、阻塞性囊肿附睾管阻塞形成的较大囊肿可能阻碍精子运输，导致梗阻性无精症。精道造影可明确阻塞部位，显微镜下精道重建手术或囊肿去顶术能恢复精液通路，术后需配合生精胶囊等药物促进生精功能恢复。
5、外伤性囊肿睾丸外伤后血肿机化形成的囊肿可能伴随白膜纤维化，影响睾丸温度调节功能。这类患者可能出现精子DNA碎片率升高，建议通过精索静脉高位结扎术改善睾丸微环境，术后联合维生素E等抗氧化剂治疗。
睾丸囊肿患者应避免长时间骑行或久坐，穿着宽松透气内裤保持阴囊温度适宜。饮食注意补充锌元素和维生素C，适量食用牡蛎、坚果等食物。建议每3-6个月复查阴囊超声和精液分析，若出现囊肿增大或精液质量下降应及时就诊泌尿外科。备孕前建议完成全面生育力评估，必要时可考虑精子冷冻保存。
