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小孩反复发烧是怎么回事

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马保海
马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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孩子反复发烧9天属于需警惕的情况,可能与病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、川崎病、结核病等因素有关。

1、病毒感染:

儿童持续发热最常见原因是病毒感染,如流感病毒、腺病毒等。这类感染通常具有自限性,但若合并中耳炎或肺炎可能延长病程。需通过血常规和病原学检测明确诊断,对症治疗为主。

2、细菌感染:

细菌性扁桃体炎、尿路感染等可导致反复发热。患儿可能出现局部红肿热痛表现,血常规显示中性粒细胞升高。需根据药敏试验选用抗生素,常见治疗药物包括阿莫西林、头孢克肟等。

3、免疫系统异常:

幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病可表现为长期发热。这类疾病往往伴随关节肿痛、皮疹等症状,需通过免疫学检查确诊。治疗需使用非甾体抗炎药或免疫调节剂。

4、川崎病:

典型表现为持续5天以上高热伴草莓舌、皮疹等症状。该病可导致冠状动脉病变,需在发病10天内使用丙种球蛋白和阿司匹林治疗。心脏超声检查是必要诊断手段。

5、结核病:

儿童结核感染可能仅表现为长期低热,伴随盗汗、体重下降。结核菌素试验和胸部影像学检查可辅助诊断,需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物。

建议保持室内空气流通,每日监测体温4次并记录变化曲线。饮食宜选择易消化的粥类、果蔬泥,避免高糖高脂食物。可适量补充维生素C含量高的猕猴桃、橙子等水果。发热期间宜减少剧烈运动,但需保持适量水分摄入,每公斤体重每日饮水量不少于50毫升。若发热伴随精神萎靡、抽搐、呼吸困难等症状,需立即就医。

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