肺纤维化和纤维灶的关系

Question

肺纤维化和纤维灶的关系

Answer 1

肺纤维化和纤维灶是两种不同的肺部病变，肺纤维化是弥漫性肺间质疾病，而纤维灶通常是局限性陈旧性病变。

肺纤维化主要表现为肺部成纤维细胞增殖和大量细胞外基质沉积，导致肺组织结构破坏和功能丧失。这种病变通常是进行性的，患者会出现进行性加重的呼吸困难、干咳等症状。常见病因包括特发性肺纤维化、职业性粉尘接触、结缔组织病相关间质性肺病等。诊断需结合高分辨率CT和肺功能检查，治疗上可使用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物，严重者需考虑肺移植。

纤维灶多由肺部感染、结核或外伤后遗留的局限性瘢痕组织，通常直径小于3厘米且边界清晰。这类病灶多数为静止性病变，不会引起明显症状或肺功能损害。在影像学检查中表现为条索状或斑片状高密度影，周围肺组织往往正常。一般无需特殊治疗，但需定期随访观察变化。对于结核遗留的纤维灶，需注意排查活动性结核可能。

建议有肺部异常影像表现者及时就诊呼吸内科，通过专业评估明确病变性质。日常生活中应避免吸烟和接触有害粉尘，保持适度运动以增强肺功能，注意预防呼吸道感染。定期进行低剂量CT筛查有助于早期发现肺部病变进展。