盆腔炎确实会增加异位妊娠的风险。盆腔炎可能导致输卵管粘连、堵塞或功能受损，从而阻碍受精卵正常进入子宫着床，主要风险因素包括炎症反复发作、治疗不及时、病原体持续感染、输卵管结构异常以及盆腔手术史。
1、炎症反复发作：
盆腔炎若未彻底治愈，反复炎症刺激会导致输卵管黏膜充血水肿，纤毛摆动功能下降。长期慢性炎症可能形成瘢痕组织，增加输卵管通而不畅或完全阻塞的概率。临床需通过抗生素规范治疗并定期复查，降低复发率。
2、治疗不及时：
急性盆腔炎发作初期未及时使用敏感抗生素，病原体可能持续破坏输卵管内膜。常见病原体如衣原体、淋球菌等易引发输卵管隐匿性损伤，建议出现下腹痛、异常分泌物时尽早就医。
3、病原体持续感染：
沙眼衣原体感染占盆腔炎相关输卵管病变的60％以上，其分泌的毒素可导致输卵管纤毛细胞脱落。这类感染常症状隐匿，需通过实验室检测确诊，延误治疗可能造成不可逆输卵管损伤。
4、输卵管结构异常：
严重盆腔炎后形成的输卵管积水或伞端闭锁，会完全阻断受精卵运输。影像学检查可见输卵管增粗变形，此类情况自然受孕几率极低，且异位妊娠风险显著升高。
5、盆腔手术史：
既往盆腔手术如阑尾切除、卵巢囊肿剔除等，若合并术后感染可能加重盆腔粘连。手术创伤与炎症双重作用会改变输卵管解剖位置，受精卵易在狭窄或扭曲处滞留着床。
预防异位妊娠需从盆腔炎源头干预：急性期足疗程使用多西环素、头孢曲松等抗生素；慢性期可采用中药灌肠配合超短波物理治疗。日常避免多个性伴侣及经期同房，每年妇科检查应包括衣原体筛查。备孕前建议行输卵管造影评估通畅度，已有输卵管病变者需在医生指导下监测妊娠。出现停经伴下腹剧痛或阴道流血时，应立即排查异位妊娠可能。
异位妊娠典型体征主要有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块。异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见。
1、停经多数患者有6-8周停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间可能更长。部分患者可能将不规则阴道流血误认为月经，导致无明显停经史。患者可能伴随乳房胀痛、恶心等早孕反应，尿妊娠试验呈阳性。需通过血HCG检测和超声检查明确诊断，避免与先兆流产混淆。
2、腹痛表现为患侧下腹撕裂样剧痛，常伴有恶心呕吐。当血液积聚在直肠子宫陷凹时可能出现肛门坠胀感，血液刺激膈肌可引起肩胛部放射性疼痛。腹痛多由输卵管膨大破裂或流产导致，腹腔内出血量超过500毫升时可出现腹膜刺激征。需紧急进行后穹窿穿刺或腹腔镜检查确诊。
3、阴道流血常为少量暗红色不规则出血，可能持续数日至数周。出血源于子宫内膜剥离，部分患者可排出蜕膜管型。需与先兆流产、宫颈病变等鉴别，可通过阴道超声观察宫腔内有无妊娠囊。出血量大时可能提示输卵管妊娠破裂，需立即手术干预。
4、晕厥与休克由急性腹腔内出血引起，出血量超过全身血容量的20％时可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。休克程度与阴道流血量可能不成正比，常见于输卵管妊娠破裂患者。需立即建立静脉通道补液，准备紧急手术止血。
5、腹部包块盆腔检查可触及子宫旁压痛性包块，质地软且边界不清，多为血肿形成。包块较大时可通过腹部触诊发现，超声检查显示混合性回声团块。陈旧性异位妊娠患者包块可能机化变硬，需与卵巢肿瘤鉴别。包块直径超过4厘米时手术风险增高。
怀疑异位妊娠时应绝对卧床休息，避免剧烈活动加重出血。禁止热敷腹部或自行服用止痛药物掩盖症状。建议立即携带既往检查报告就诊，医生可能开具血HCG动态监测、经阴道超声、腹腔镜等检查。术后需加强营养补充优质蛋白和铁剂，定期复查血HCG至正常范围。两周内禁止盆浴和性生活，出现发热或腹痛加剧需及时返院复查。
