阴道口瘙痒可能由外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、接触性皮炎、阴虱病、外阴硬化性苔藓等原因引起,需结合临床表现与实验室检查确诊。日常需注意会阴清洁、避免过度清洗、选择棉质内裤、减少局部刺激物接触、及时更换卫生用品。
1、外阴阴道假丝酵母菌病白色念珠菌过度繁殖导致的外阴阴道炎症,典型表现为豆腐渣样白带伴剧烈瘙痒。发病与长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素有关。可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等抗真菌药物,配偶需同步治疗。
2、细菌性阴道病阴道菌群失调引发的厌氧菌感染,常见灰白色鱼腥味分泌物。与频繁阴道灌洗、多个性伴侣相关。治疗选用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道凝胶等,用药期间禁止饮酒。需复查确认病原体是否清除。
3、接触性皮炎卫生巾、洗涤剂等化学刺激物引发的过敏反应,表现为边界清晰的红斑伴灼痒。避免使用含香料产品,局部可短期涂抹氢化可的松乳膏。严重者需口服氯雷他定等抗组胺药。
4、阴虱病寄生虫感染导致夜间瘙痒加剧,可见针头大灰蓝色斑点。需剃除阴毛并用百部酊、苯甲酸苄酯乳膏处理,贴身衣物需沸水消毒。性伴侣必须同时治疗以防交叉感染。
5、外阴硬化性苔藓慢性自身免疫性疾病,外阴出现瓷白色萎缩斑片。需长期使用丙酸氯倍他索软膏,定期随访预防癌变。合并皲裂时可配合红霉素软膏预防感染。
建议每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用碱性肥皂或护理液。选择透气纯棉内裤并每日更换,经期每2-3小时更换卫生巾。瘙痒期间禁止抓挠,暂停性生活。若症状持续超过1周或出现溃疡、异常分泌物,需及时妇科就诊进行白带常规、阴道镜等检查。糖尿病患者需严格控制血糖,长期使用抗生素者应补充益生菌。