颧骨骨折主要表现为面部疼痛、肿胀、畸形及功能障碍，典型症状包括颧部塌陷、复视、张口受限等。颧骨骨折的症状发展可分为早期表现、进展期和并发症期三个阶段。
骨折后立即出现颧弓区域剧烈疼痛，伴随软组织肿胀和皮下淤血。疼痛在触碰或咀嚼时加重，肿胀可能扩散至眼周导致眼睑青紫。早期冰敷可缓解肿胀，但需排除合并颅底骨折可能。
骨折移位会造成特征性颧弓塌陷或扁平样改变，从头顶视角观察可见两侧颧骨不对称。严重移位可能压迫颞肌导致太阳穴凹陷，这种结构性改变需通过CT三维重建确诊。
约40%患者出现复视，主要因骨折累及眶下壁造成眼外肌嵌顿或支配神经损伤。可能伴随眶周皮下气肿、结膜下出血，严重者出现视力下降等眶尖综合征表现。
骨折块压迫喙突或颞肌会导致张口度减小，通常小于3厘米。下颌运动时可能闻及骨摩擦音，伴随咬合关系紊乱，后牙早接触等牙合功能障碍。
眶下神经损伤引发面颊部麻木感，发生率约30%。少数涉及面神经颧支可出现闭眼无力。神经症状多为暂时性，但完全断裂需手术探查修复。
颧骨骨折急性期应避免擤鼻涕以防皮下气肿扩散，建议流质饮食减少咀嚼负担。恢复期进行张口训练预防颞下颌关节僵硬，术后6周内避免面部受压。定期复查眼眶CT评估骨折愈合情况，合并视力障碍需紧急眼科会诊。日常补充维生素D和钙质促进骨痂形成，睡眠时抬高床头减轻面部水肿。
