射精障碍的直接原因可能由心理因素、神经损伤、药物副作用、前列腺疾病等因素引起。
1、心理因素：焦虑抑郁等情绪问题可能抑制射精反射，可通过心理咨询缓解症状，严重时需配合抗抑郁药物如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀。
2、神经损伤：糖尿病或腰椎手术可能导致支配射精的神经受损，表现为射精无力，需控制原发病并配合营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子。
3、药物副作用：降压药和抗精神病药物可能干扰射精功能，表现为延迟或逆行射精，调整用药方案可改善，常用替代药物包括特拉唑嗪、利培酮、喹硫平。
4、前列腺疾病：慢性前列腺炎或术后瘢痕可能阻塞射精通道，伴随会阴胀痛，需抗生素治疗如左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素，严重者需手术解除梗阻。
建议保持规律性生活频率，避免过度手淫，控制酒精摄入，出现持续症状应及时至泌尿外科就诊评估。
