一打喷嚏就腰疼可能与肌肉拉伤、腰椎间盘突出、骨质疏松、腰肌劳损、强直性脊柱炎等因素有关。打喷嚏时腹压骤增可能牵拉腰部肌肉或加重腰椎病变，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、肌肉拉伤剧烈运动或姿势不当可能导致腰部肌肉急性拉伤。打喷嚏时腹肌收缩会牵拉受损肌肉，引发局部刺痛或钝痛。可通过热敷、制动休息缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。
2、腰椎间盘突出椎间盘髓核压迫神经根时，打喷嚏的瞬间压力变化可能诱发放射性疼痛。常伴有下肢麻木或无力感，需通过腰椎MRI确诊。急性期需卧床，可配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经及消炎止痛。
3、骨质疏松椎体骨量降低会导致承重能力下降，打喷嚏的震动可能引发隐痛甚至压缩性骨折。多见于绝经后女性或长期缺钙人群，骨密度检查可明确诊断。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。
4、腰肌劳损长期久坐或过度负重易造成腰部肌肉慢性损伤。打喷嚏时肌肉痉挛会加重酸痛感，活动后减轻。建议加强腰背肌锻炼，疼痛期可用洛索洛芬钠贴剂缓解症状。
5、强直性脊柱炎该自身免疫性疾病可能引起骶髂关节炎症，打喷嚏时腰部僵直感明显。晨僵超过30分钟且活动后改善是典型特征，需通过HLA-B27检测确诊。可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液控制病情。
日常需避免突然扭转腰部，打喷嚏时可扶墙减轻腹压冲击。睡眠选择硬板床，久坐时用靠垫支撑腰椎。若疼痛持续超过1周或伴随发热、排尿异常等症状，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。急性期可冰敷疼痛部位，48小时后改为热敷促进血液循环。
