鼻咽癌四期属于晚期恶性肿瘤，通常伴随局部广泛浸润和远处转移，预后较差。病情严重程度主要与肿瘤侵犯范围、转移部位、患者体质及治疗反应有关。
鼻咽癌四期肿瘤往往已侵犯颅底骨质、颅内结构或颅神经，常见症状包括顽固性头痛、视力障碍、面部麻木等。约半数患者会出现颈部淋巴结转移，表现为无痛性肿块；远处转移多见于骨、肺、肝等器官，可能引发病理性骨折、呼吸困难、黄疸等并发症。由于肿瘤压迫咽鼓管，中耳积液导致的听力下降也是典型表现。
部分患者对放化疗敏感度较低，肿瘤可能持续进展或治疗后复发。放疗后可能遗留张口困难、放射性龋齿等后遗症；化疗药物易引发骨髓抑制、消化道反应。免疫治疗和靶向治疗虽有一定效果，但费用较高且存在个体差异。合并糖尿病、心血管疾病等基础病的老年患者耐受性更差。
鼻咽癌四期患者需保持均衡营养，优先选择高蛋白、高热量软食，避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。适度进行呼吸训练和颈部活动有助于改善生活质量，疼痛明显时可尝试冥想等心理调节方法。建议定期复查肿瘤标志物和影像学检查，严格遵医嘱进行维持治疗，家属应关注患者情绪变化并提供心理支持。
鼻咽癌的治疗方法主要包括放射治疗、化学治疗和靶向治疗等。早期发现并规范治疗有助于提高治愈率。
放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法，通过高能射线杀灭癌细胞，适用于肿瘤局限在鼻咽部的患者。化学治疗常与放疗联合使用，可选用顺铂注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等药物，有助于缩小肿瘤体积并控制远处转移。靶向治疗如尼妥珠单抗注射液可特异性作用于癌细胞生长信号通路，对部分晚期患者有效。免疫治疗如帕博利珠单抗注射液通过激活人体免疫系统对抗肿瘤，适用于复发或转移性鼻咽癌。
患者应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激性食物，治疗期间定期复查血常规和影像学检查。
