鱼鳞病与内分泌系统存在一定关联，甲状腺功能减退、性激素水平异常等内分泌紊乱可能诱发或加重鱼鳞病症状。鱼鳞病是一组以皮肤干燥、鳞屑增厚为特征的遗传性角化障碍性疾病，其发病机制涉及基因突变、代谢异常及内分泌调节失衡。
1、甲状腺功能异常甲状腺激素参与皮肤角质形成细胞的代谢调控。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足会导致皮肤更新周期延长，角质层堆积形成鳞屑。患者可能伴随乏力、畏寒等甲减症状，需通过甲状腺功能检查确诊。治疗需遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物纠正甲减，同时配合尿素软膏、维A酸乳膏等外用药物改善皮肤症状。
2、性激素水平波动雌激素具有促进皮肤保水的作用，雄激素则可能加速角质形成。青春期、妊娠期或更年期的性激素变化可能加重鱼鳞病，表现为躯干和四肢伸侧鳞屑增多。此类患者需监测性激素六项，必要时在医生指导下调节激素水平，并长期使用含神经酰胺的保湿剂维持皮肤屏障功能。
3、胰岛素抵抗代谢综合征患者常伴发的胰岛素抵抗可能通过炎症因子途径影响角质形成。研究发现部分鱼鳞病患者存在血糖代谢异常，表现为皮肤干燥程度与血糖水平正相关。建议定期检测空腹血糖，控制碳水化合物摄入，必要时使用盐酸二甲双胍片调节代谢，配合水杨酸软膏软化角质。
4、肾上腺皮质功能紊乱皮质醇分泌异常可能破坏皮肤脂质代谢。库欣综合征患者因皮质醇过量会出现皮肤变薄、紫纹等表现，而肾上腺功能不足时皮肤干燥加剧。需通过血浆皮质醇检测评估功能状态，异常者需采用氢化可的松片等药物替代治疗，同时避免过度清洁损伤皮肤。
5、维生素D代谢障碍维生素D受体在表皮角质形成细胞中广泛表达。甲状旁腺功能异常导致的低钙血症和维生素D缺乏可能加重鱼鳞病样改变，表现为鳞屑伴毛发角化。治疗需检测血清25-羟维生素D水平，遵医嘱补充骨化三醇软胶囊，并联合使用乳酸铵乳膏改善角质堆积。
鱼鳞病患者应建立规律的内分泌代谢监测计划，每3-6个月复查甲状腺功能、血糖及性激素水平。日常护理需选用pH5.5弱酸性沐浴露，沐浴后3分钟内涂抹含凡士林的保湿霜。冬季保持室内湿度40％-60％，避免羊毛等粗糙衣物摩擦。饮食注意补充深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制高糖高脂摄入。若出现皮肤裂隙感染或内分泌症状加重，应及时至皮肤科与内分泌科联合就诊。
