输尿管镜手术灌注压力通常控制在40-60厘米水柱，具体压力需根据手术器械、患者输尿管条件及手术需求调整。
输尿管镜手术中灌注压力的设定对手术视野清晰度和安全性至关重要。40-60厘米水柱的压力范围能维持足够的液体流速冲洗术野，同时避免压力过高导致肾盂或输尿管损伤。压力过低可能导致视野模糊影响操作，过高则可能引发肾盂反流或术后腰痛。手术中需使用专用灌注泵实时监测压力，并根据结石位置、输尿管狭窄程度动态调节。合并输尿管狭窄或肾功能不全的患者需适当降低压力，复杂结石病例可能需要短暂提高压力辅助碎石。术中需密切观察患者生命体征及灌注液出入量，防止液体超负荷。
术后应监测患者尿量及腰痛情况，避免剧烈运动1-2周。每日饮水量建议保持在2000毫升以上，促进残余结石排出。饮食需限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充柑橘类水果。术后1个月复查泌尿系超声评估恢复情况，若出现持续发热或血尿需及时复诊。输尿管镜术后3天内可能出现轻微血尿属正常现象，但尿色持续鲜红或伴血块需就医。
输尿管狭窄通常可以治好，治疗方法主要有药物治疗、输尿管扩张术、输尿管支架置入术、输尿管成形术、输尿管再植术等。输尿管狭窄可能与先天性发育异常、炎症刺激、结石损伤、手术创伤、肿瘤压迫等因素有关，通常表现为腰部胀痛、排尿困难、尿频尿急等症状。
1、药物治疗输尿管狭窄患者可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片、琥珀酸索利那新片等药物缓解症状。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能够松弛输尿管平滑肌，甲磺酸多沙唑嗪片有助于改善排尿困难，琥珀酸索利那新片可以减轻尿频尿急。药物治疗适用于轻度狭窄或术后辅助治疗，但无法根治结构性狭窄。
2、输尿管扩张术输尿管扩张术是在膀胱镜或输尿管镜下用球囊导管扩张狭窄段，适用于长度较短且瘢痕较轻的狭窄。该手术创伤小且恢复快，但存在术后再狭窄概率。术后需留置输尿管支架1-2个月，期间要避免剧烈运动并定期复查超声。
3、输尿管支架置入术输尿管支架置入术通过内镜将双J管置入输尿管支撑狭窄段，能有效改善尿液引流。双J管一般留置3-6个月，适用于中度狭窄或暂时无法手术者。置管期间可能出现血尿、尿路刺激症状，需多喝水并遵医嘱使用左氧氟沙星片预防感染。
4、输尿管成形术输尿管成形术通过开放或腹腔镜手术切除狭窄段并吻合健康输尿管，适用于长段狭窄或反复扩张失败者。术后需留置输尿管支架6-8周，吻合口愈合良好后拔除。该手术成功率较高，但可能发生吻合口漏或再狭窄。
5、输尿管再植术输尿管再植术用于输尿管膀胱连接部狭窄，将输尿管重新植入膀胱并建立抗反流机制。术后要长期随访膀胱功能，避免憋尿或尿路感染。对于肿瘤压迫导致的狭窄，需联合肿瘤切除手术才能根治病因。
输尿管狭窄患者术后应保持每日饮水量2000毫升以上，避免咖啡及酒精刺激。适当进行散步等低强度运动，避免骑自行车或久坐压迫输尿管。饮食需限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物，预防结石复发。术后3-6个月需复查泌尿系超声或CT尿路造影，评估输尿管通畅情况。若出现发热、腰痛加剧或尿量减少，需立即就医排查梗阻。
