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肚子右下侧疼怎么办

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杨博
杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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小腹左下侧疼痛可能与结肠炎、肠易激综合征、输尿管结石、卵巢囊肿、盆腔炎等因素有关。疼痛的性质和伴随症状有助于判断具体病因,建议及时就医明确诊断。

1、结肠炎

结肠炎是左下腹疼痛的常见原因,多由感染或免疫因素引起。典型表现为阵发性绞痛伴随腹泻,粪便可能带有黏液或血丝。急性期可能出现发热、乏力等全身症状。确诊需结合肠镜和粪便检查,治疗常用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等药物,严重时需使用糖皮质激素。

2、肠易激综合征

功能性胃肠疾病常导致左下腹隐痛或不适,疼痛多在排便后缓解。症状可伴随腹胀、排便习惯改变,但不会出现体重下降或便血等报警症状。治疗以调节肠道功能为主,可选用匹维溴铵、曲美布汀等解痉药,配合益生菌调节肠道菌群。

3、输尿管结石

左侧输尿管下段结石可引发左下腹剧烈绞痛,疼痛常向会阴部放射。可能伴有血尿、尿频等症状,严重时出现恶心呕吐。诊断依靠超声或CT检查,较小结石可通过多饮水、服用坦索罗辛等药物促排,较大结石需体外冲击波碎石治疗。

4、卵巢囊肿

女性左侧卵巢囊肿扭转或破裂时会出现左下腹突发性疼痛。囊肿较大时可触及包块,可能伴随月经紊乱。超声检查可明确诊断,生理性囊肿多可自行消退,病理性囊肿需手术切除,常用腹腔镜囊肿剔除术。

5、盆腔炎

女性盆腔炎症可引起左下腹持续性疼痛,活动或性交后加重。常伴有异常阴道分泌物、发热等症状。检查可见宫颈举痛、附件区压痛。治疗需使用头孢曲松、多西环素等抗生素,形成脓肿时需手术引流。

出现左下腹疼痛时应避免剧烈运动,暂时禁食辛辣刺激性食物。可尝试热敷缓解痉挛性疼痛,但禁止自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,就医时提供详细病史。女性患者需特别注意月经周期变化,育龄期女性需排除宫外孕等急症。长期反复疼痛或伴随体重下降、便血等症状时,务必及时进行胃肠镜等深入检查。

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