青光眼晚期可能会失明。青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的不可逆性眼病，晚期患者因视神经纤维大量凋亡，可能出现不可逆的视力丧失。失明风险与眼压控制情况、治疗依从性、疾病类型等因素相关。
青光眼晚期失明的主要原因是长期高眼压导致视神经轴突进行性损伤。开角型青光眼进展缓慢，若未规律使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液，或未接受小梁切除术等手术治疗，视神经会逐渐萎缩。闭角型青光眼急性发作时眼压骤升，若未及时行虹膜周边切除术，可能短期内造成视功能永久丧失。部分患者即使规范治疗，仍因个体差异出现视野进行性缩窄。
少数情况下，正常眼压性青光眼患者眼压始终在正常范围，但视神经对压力耐受性差，可能因微循环障碍导致失明。合并糖尿病视网膜病变、高度近视等基础疾病者，视网膜神经节细胞更易受损。先天性青光眼患儿若未早期干预，眼球扩张可压迫视神经引发失明。
青光眼患者需终身随访监测眼压和视野变化，严格遵医嘱用药或手术。日常应避免长时间低头、一次性大量饮水等可能升高眼压的行为，适度补充富含维生素B族的食物如全谷物、深绿色蔬菜有助于神经保护。出现视物模糊、虹视等症状时须立即就医，通过早期干预可最大限度保留残余视力。
先天性白内障可能导致失明，但及时干预可有效避免。先天性白内障是出生时或婴幼儿期出现的晶状体混浊，主要与遗传因素、孕期感染、代谢异常等因素有关。视力损害程度取决于混浊范围、位置及是否合并其他眼部异常。
晶状体混浊程度较轻且位于周边时，可能仅表现为轻度视力模糊或对光敏感，通过光学矫正或密切观察可维持基本视觉功能。若混浊位于瞳孔区或发展为全白内障，光线无法正常到达视网膜，将导致形觉剥夺性弱视甚至失明。部分患儿可能合并小眼球、青光眼等发育异常，进一步增加治疗难度。
未及时治疗的致密性白内障几乎必然造成严重弱视，婴幼儿视觉系统在出生后6-8个月处于关键发育期，此期间持续视觉输入阻断会导致大脑视觉皮层不可逆损伤。约三成双侧先天性白内障患儿因错过手术时机导致终身低视力，单侧病例失明风险更高达五成。
建议出生后6周内完成首次眼科筛查，确诊后3个月内实施白内障摘除手术。术后需坚持长达数年的屈光矫正和遮盖治疗，配合视觉训练可显著改善预后。母乳喂养期间注意补充维生素A，避免患儿接触强光刺激。家长应定期监测患儿视力变化，发现眼球震颤、斜视等异常立即复诊。
