糖尿病患者在血糖控制稳定且病情需要时,可以输注葡萄糖,但需严格监测血糖并添加胰岛素中和。糖尿病是因胰岛素分泌不足或作用障碍导致的慢性代谢性疾病,长期血糖异常可能引发多系统并发症。
当患者因手术、禁食或严重感染等情况需要静脉营养支持时,葡萄糖可作为能量来源。临床通常采用5%葡萄糖溶液,并按比例添加短效胰岛素,比例一般为1单位胰岛素对应2-4克葡萄糖。输注过程中需每小时监测指尖血糖,根据血糖值调整胰岛素用量。同时需注意补液速度,避免因快速输注导致血糖波动过大。
对于糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症发作期,禁止单独输注葡萄糖。此时应以生理盐水扩容为主,待血糖降至安全范围后,再考虑补充葡萄糖。部分特殊药物如更昔洛韦需要葡萄糖作为溶媒时,需提前评估患者血糖水平,必要时请内分泌科会诊调整方案。
糖尿病患者日常应保持均衡饮食,控制每日碳水化合物摄入量在合理范围。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮,搭配优质蛋白和膳食纤维。定期监测空腹及餐后血糖,遵医嘱规范使用降糖药物。出现多饮多尿、体重骤降等异常症状时及时就医,避免自行调整治疗方案。
人血白蛋白的输注天数需根据患者病情严重程度、实验室指标及医生评估决定,通常不建议长期连续使用。
人血白蛋白主要用于纠正低蛋白血症或维持血浆胶体渗透压,短期输注常见于急性重症患者,如严重烧伤、肝硬化腹水或大手术后。临床通常根据血清白蛋白水平、尿量、水肿程度等指标调整输注方案,多数情况下连续输注不超过5-7天。若患者存在慢性肝肾疾病等需长期管理的情况,可能采用间歇性输注而非每日连续使用,以避免容量负荷过重或代谢异常。输注期间需密切监测电解质、心肺功能及凝血状态,防止肺水肿或心力衰竭等并发症。
极少数情况下,如终末期肝病等待移植或特定肿瘤治疗期间,可能延长输注周期,但需严格遵循个体化医疗方案。任何超出一周以上的连续输注均需由多学科团队评估风险收益比,并动态调整剂量与频次。
使用人血白蛋白期间应定期复查肝功能、肾功能及血常规,避免高盐饮食以减少水钠潴留风险。若出现胸闷、呼吸困难或肢体水肿加重,需立即告知医护人员调整治疗方案。患者及家属不可自行决定输注天数或剂量,须完全遵从医嘱执行。