肥厚型梗阻性心肌病的表现主要包括劳力性呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥及心力衰竭。症状严重程度与心肌肥厚部位及梗阻程度相关，早期可能仅表现为运动后不适，随病情进展可出现静息状态下的症状。
1、劳力性呼吸困难：
患者常在体力活动时感到气促，与左心室舒张功能受损导致肺淤血有关。心肌肥厚使心室顺应性下降，影响血液充盈，尤其在运动时心输出量需求增加，加重呼吸困难症状。轻度患者可能仅表现为爬楼梯或快走时气短，严重者甚至轻微活动即出现明显呼吸窘迫。
2、胸痛：
约三分之二患者会出现心绞痛样胸痛，多位于胸骨后，呈压榨性或闷胀感。心肌肥厚导致冠状动脉受压，心肌供血不足是主要原因。疼痛常在运动、情绪激动时诱发，持续时间数分钟至数十分钟，部分患者可能误认为普通心绞痛，但硝酸甘油缓解效果有限。
3、心悸：
患者自觉心跳沉重、不规则或过速，与心律失常密切相关。心肌结构异常易引发室性早搏、房颤等心律失常，左心室流出道梗阻还会导致每搏输出量波动。心悸发作可能伴随头晕或黑矇，动态心电图检查常能捕捉到异常心电活动。
4、晕厥：
约15％-25％患者会发生短暂意识丧失，多由运动诱发。左心室流出道梗阻造成心输出量骤降，或严重心律失常导致脑灌注不足是主要机制。晕厥前可能出现眼前发黑、耳鸣等先兆症状，需与神经源性晕厥鉴别，心脏超声检查可明确诊断。
5、心力衰竭：
晚期患者可出现疲乏、下肢水肿等心衰表现。长期心肌肥厚导致心室重构，舒张功能进行性恶化，最终引发充血性心力衰竭。夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸是典型左心衰征象，右心衰则表现为肝淤血、颈静脉怒张。
患者应避免剧烈运动尤其是竞技性体育活动，建议选择散步、太极拳等低强度有氧运动。饮食需控制钠盐摄入，每日不超过5克，限制酒精及咖啡因。保持规律作息，避免情绪激动，遵医嘱定期复查心脏超声和动态心电图。出现新发症状或原有症状加重时需及时就医，妊娠患者需由心内科与产科联合评估风险。
肥厚型梗阻性心肌病术后护理需重点关注伤口管理、药物调整、活动限制、并发症监测及心理支持。术后恢复期通常需结合个体差异制定个性化方案。
1、伤口护理：
术后需保持胸骨切口清洁干燥，每日观察有无红肿渗液。拆线前避免沾水，可使用无菌敷料覆盖。若出现发热或伤口疼痛加剧需及时就医。洗澡时建议采用擦浴方式，直至医生确认伤口完全愈合。
2、药物管理：
术后常需继续服用β受体阻滞剂如美托洛尔，或钙通道阻滞剂如地尔硫卓。抗凝药物华法林需定期监测凝血功能。所有药物需严格遵医嘱定时定量服用，不可自行增减剂量或停药。
3、活动指导：
术后1个月内避免提重物及剧烈运动，可从床边坐起、短距离行走开始康复。3个月后经评估可逐步恢复轻体力活动。运动时需监测心率，出现胸闷气促立即停止活动。睡眠时建议抬高床头30度。
4、并发症观察：
密切注意心律失常、心包填塞等术后风险，定期复查超声心动图。记录每日体重变化，下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难可能提示心功能恶化。出现持续胸痛、晕厥等症状需急诊处理。
5、心理调适：
术后易产生焦虑抑郁情绪，可通过正念冥想缓解压力。家属应参与康复过程，帮助患者建立治疗信心。参加心脏康复小组有助于改善社会功能，必要时可寻求专业心理咨询。
术后饮食宜少量多餐，控制每日钠盐摄入低于3克，多食新鲜蔬果补充钾镁。可进行散步、太极拳等低强度有氧运动，每周3-5次，每次20-30分钟。保持环境温度恒定，避免寒冷刺激诱发心绞痛。定期随访时需携带完整用药记录和症状日记，便于医生调整治疗方案。睡眠时采用左侧卧位可减轻心脏负荷，午休时间不宜超过1小时。随身携带急救卡片注明疾病信息和用药清单，外出时避免前往高原或密闭空间。
