儿童肾炎怎么治疗首选什么药

Question

儿童肾炎怎么治疗首选什么药

Answer 1

儿童肾炎的治疗首选药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂和利尿剂，具体选择需根据病因和病情决定。儿童肾炎的治疗需结合病因、症状及肾功能状况，常见病因包括感染、免疫异常和遗传因素。
1、糖皮质激素是治疗儿童肾炎的常用药物，适用于肾病综合征或免疫性肾炎。泼尼松是首选药物，剂量需根据体重和病情调整，疗程通常为4-8周，之后逐渐减量。糖皮质激素可抑制免疫反应，减轻肾小球炎症，但长期使用需注意副作用如骨质疏松和感染风险。
2、免疫抑制剂适用于激素治疗效果不佳或反复发作的病例。环磷酰胺和霉酚酸酯是常用药物，可抑制免疫系统过度反应，减少肾小球损伤。环磷酰胺通常采用静脉注射，剂量需根据体重和肾功能调整，疗程为3-6个月。霉酚酸酯则通过口服给药，需定期监测血常规和肝功能。
3、利尿剂用于缓解水肿症状，尤其适用于肾病综合征或急性肾炎患者。呋塞米和螺内酯是常用药物，呋塞米通过抑制肾小管钠重吸收，快速缓解水肿；螺内酯则通过拮抗醛固酮，减少钠潴留。使用利尿剂时需监测电解质水平，避免低钾血症和低钠血症。
儿童肾炎的治疗需在医生指导下进行，定期复查尿常规、肾功能和血压，调整药物剂量和疗程。饮食上需控制盐分摄入，避免高蛋白饮食，适当补充维生素和矿物质。对于感染性肾炎，需及时使用抗生素控制感染，避免病情加重。