甲减不是大脖子病。甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素分泌不足导致的全身代谢性疾病，而大脖子病通常指地方性甲状腺肿，主要由碘缺乏引起。两者在病因、症状和治疗上存在明显差异。
甲状腺功能减退症主要表现为怕冷、乏力、体重增加、记忆力减退等症状，严重时可出现粘液性水肿。该病可能由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性治疗等因素引起。治疗需长期补充左甲状腺素钠，定期监测甲状腺功能，调整药物剂量。日常需注意均衡饮食，适量摄入含碘食物，避免过度劳累。
地方性甲状腺肿主要表现为颈部肿大，可能伴随呼吸困难或吞咽困难。该病主要由碘缺乏导致甲状腺代偿性增生引起。治疗包括补充碘剂、甲状腺激素替代治疗，严重时需手术切除。预防需保证碘摄入充足，如食用加碘盐、海带等含碘丰富的食物。
甲状腺疾病患者应定期复查甲状腺功能，遵医嘱调整治疗方案。日常保持规律作息，避免情绪波动，注意保暖。饮食上适量摄入优质蛋白、维生素和矿物质，限制高脂肪、高糖食物。出现颈部肿大或其他不适症状时及时就医，明确诊断后针对性治疗。
131碘疗不一定会发生甲减，但存在一定概率。
131碘治疗主要用于甲状腺功能亢进症和甲状腺癌，其原理是利用放射性碘破坏甲状腺组织。治疗后是否发生甲减与个体对辐射的敏感性、甲状腺组织残留量、治疗剂量等因素有关。部分患者可能仅出现暂时性甲减，数月后甲状腺功能可自行恢复；而部分患者可能因甲状腺组织破坏过多导致永久性甲减，需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。
对于甲状腺癌患者，治疗目的本就是彻底清除甲状腺组织，因此术后需常规补充甲状腺激素。而甲亢患者接受131碘疗时，医生会根据病情调整剂量以降低甲减风险，但个体差异可能导致部分患者仍出现甲减。治疗后需定期监测甲状腺功能，及时发现并处理甲减情况。
治疗期间应避免高碘饮食，遵医嘱定期复查甲状腺功能，出现乏力、怕冷等甲减症状时及时就医。
