宫外孕的腹腔镜手术是治疗异位妊娠的有效方式之一,适用于输卵管未破裂且生命体征稳定的患者。
宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程,其中输卵管妊娠最为常见。腹腔镜手术通过腹壁小切口置入器械,在直视下清除妊娠组织并修复输卵管。该手术具有创伤小、恢复快的优势,术后1-3天可下床活动,3-7天可出院。手术方式包括输卵管切开取胚术和输卵管切除术,前者适用于有生育需求且输卵管损伤较轻者,后者适用于输卵管严重破坏或大出血患者。术前需完善血HCG监测、超声检查等评估,术中可能需备血。术后需监测血HCG水平直至降至正常,警惕持续性异位妊娠的发生。
术后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动,保持会阴清洁,定期复查血HCG及超声,术后3个月经周期后再考虑妊娠计划。
卵巢畸胎瘤腹腔镜手术后需注意伤口护理、活动限制和饮食调整。
术后24小时内需卧床休息,避免剧烈运动或提重物,防止伤口裂开或出血。保持手术切口清洁干燥,每日用碘伏消毒,观察有无红肿渗液。术后1周内禁止盆浴,可擦浴或淋浴后立即擦干伤口。饮食从流质逐渐过渡到半流质,避免辛辣刺激及产气食物,适当补充优质蛋白促进愈合。术后1个月复查超声,确认无残留或复发。出现发热、腹痛加剧或阴道异常出血需及时就医。
恢复期避免性生活及剧烈运动,遵医嘱定期复查肿瘤标志物和影像学检查。