移植前注射人绒毛膜促性腺激素主要用于促进卵泡成熟、触发排卵以及改善子宫内膜容受性。其主要作用包括模拟黄体生成素峰值诱导排卵、支持黄体功能维持孕激素水平、增强胚胎着床概率。
在辅助生殖技术中，hCG的生理作用被广泛应用于控制性超促排卵周期。该药物结构与黄体生成素高度相似，能够与卵巢颗粒细胞上的受体结合，刺激成熟卵泡破裂释放卵子。对于采用冻胚移植或鲜胚移植的患者，注射hCG可精确控制取卵时间，确保卵母细胞处于最佳成熟阶段。同时药物能促进黄体形成并分泌足量孕酮，为胚胎植入创造适宜的子宫环境。部分研究显示hCG还可能通过调节子宫内膜细胞因子表达，直接提高内膜对胚胎的接受能力。
特殊情况下需谨慎使用hCG，如多囊卵巢综合征患者可能因过度刺激出现卵巢增大或腹水。既往有卵巢过度刺激综合征病史者需调整剂量，采用拮抗剂方案时可改用GnRH激动剂诱发排卵。对于反复种植失败患者，可能需要联合雌激素补充或子宫内膜搔刮等辅助手段。使用前需通过超声监测卵泡发育情况，当主导卵泡直径达到18-20毫米时给药效果最佳。
移植后需继续监测血清孕酮水平，必要时补充黄体支持药物。保持均衡饮食摄入足量优质蛋白和维生素E，避免剧烈运动及高温环境。如有严重腹胀、呼吸困难或尿量减少等症状应立即就医。定期复查血hCG水平可帮助判断胚胎着床情况，但需注意外源性hCG可能导致检测假阳性。
移植后腹痛可能由手术创伤、药物反应、感染、排斥反应或卵巢过度刺激综合征等原因引起，可通过休息观察、药物调整、抗感染治疗、免疫抑制管理或穿刺引流等方式缓解。建议及时就医评估，避免自行处理。
1、手术创伤移植手术过程中可能对盆腔组织造成机械性刺激，导致术后1-3天内出现轻微钝痛。这种疼痛多集中在脐周或下腹部，伴随轻微腹胀感。可通过卧床休息、局部热敷缓解，通常48小时后逐渐减轻。若疼痛持续加重或出现撕裂样疼痛，需警惕内出血可能。
2、药物反应移植后使用的黄体酮类药物可能引起胃肠平滑肌痉挛，表现为阵发性绞痛伴便秘。免疫抑制剂如他克莫司胶囊可能诱发药物性肠炎，出现脐周隐痛伴腹泻。建议记录疼痛与服药时间关系，医生可能调整为阴道用黄体酮凝胶或更换免疫抑制方案。
3、感染因素术后免疫力低下时，泌尿系统感染可能引发下腹坠痛伴尿频尿急，盆腔感染则导致持续性疼痛伴发热。确诊需进行尿常规、血常规及盆腔超声检查。治疗可选用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等抗生素，严重者需静脉输注注射用头孢曲松钠。
4、排斥反应器官移植后7-14天可能出现急性排斥反应，表现为移植器官区域剧痛伴肿胀。肾移植者疼痛多位于侧腰部，肝移植者见于右上腹。需立即检测血药浓度调整免疫抑制剂，如增加吗替麦考酚酯分散片剂量，必要时使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗。
5、卵巢过度刺激胚胎移植前促排卵可能诱发卵巢过度刺激综合征，表现为双侧下腹胀痛伴腹围增大。轻度者可口服盐酸屈他维林片缓解痉挛，中重度需住院输注人血白蛋白，严重腹水时行超声引导下腹腔穿刺术。每日监测体重和尿量是关键预警指标。
移植后腹痛患者应保持饮食清淡，避免豆类、洋葱等产气食物，每日记录疼痛特点与持续时间。禁止剧烈运动或突然体位改变，睡眠时建议采用半卧位。所有止痛药物均需经移植团队评估后使用，擅自服用非甾体抗炎药可能加重肾功能损害。术后1个月内每周复查血常规、肝肾功能及移植器官超声，出现发热、呕吐或疼痛放射至肩背部时需急诊处理。
