COPD急性加重期可通过药物治疗、氧疗、呼吸训练等方式缓解症状。COPD急性加重通常由感染、空气污染、气候变化等因素引起。
1、药物治疗：COPD急性加重期需使用支气管扩张剂、糖皮质激素和抗生素。常用药物包括沙美特罗吸入剂50μg/次，每日2次、布地奈德吸入剂200μg/次，每日2次和阿莫西林500mg/次，每日3次。这些药物可缓解气道炎症、扩张支气管并控制感染。
2、氧疗：低氧血症是COPD急性加重的常见症状，需通过鼻导管或面罩进行氧疗。氧流量控制在1-2L/min，维持血氧饱和度在90％-92％。氧疗可改善组织缺氧，减少呼吸肌疲劳。
3、呼吸训练：腹式呼吸和缩唇呼吸有助于改善通气功能。腹式呼吸时，患者取坐位或卧位，双手置于腹部，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部凹陷。缩唇呼吸时，患者用鼻吸气，缩唇缓慢呼气，呼气时间约为吸气时间的2倍。
4、环境控制：避免接触烟雾、粉尘等刺激性气体，保持室内空气流通。使用空气净化器可减少空气中的污染物。温湿度适宜的环境有助于缓解呼吸道不适。
5、营养支持：高热量、高蛋白饮食有助于改善营养状况。适量补充维生素C、维生素E等抗氧化剂，可减轻氧化应激对肺组织的损伤。
COPD急性加重期患者需注意饮食清淡，避免油腻、辛辣食物。适当进行有氧运动，如散步、太极拳等，可增强心肺功能。保持良好心态，避免情绪波动。定期复查肺功能，监测病情变化。如症状持续加重，需及时就医调整治疗方案。
肩袖撕裂不治疗多数情况下会逐渐加重。病情发展主要与撕裂程度、日常活动强度、年龄因素、肌肉代偿能力及合并损伤有关。
1、撕裂程度：
部分厚度撕裂可能长期稳定，但全层撕裂因肌腱持续回缩会导致缺损扩大。随着肩峰对撕裂缘的机械撞击，可能发展为不可修复性巨大撕裂，此时常伴随冈上肌脂肪浸润。
2、活动强度：
频繁进行过头运动或负重劳动会加速撕裂进展。投掷运动员或体力劳动者在6-12个月内撕裂面积可能扩大50％，同时易继发肱二头肌长头腱炎和肩锁关节退变。
3、年龄因素：
50岁以上患者每年撕裂进展风险增加15％。退变型撕裂伴随肌腱血供减少，自愈能力差，易发展为冻结肩和骨关节炎，夜间痛发生率可达70％。
4、代偿能力：
三角肌和斜方肌短期可代偿外展功能，但长期代偿会导致肩胛骨动力障碍。3年以上未治疗者可能出现翼状肩胛和颈肩部代偿性疼痛。
5、合并损伤：
合并肩峰下撞击或盂唇损伤时，关节不稳定会加速软骨磨损。约40％患者5年内会出现肱骨头向上移位，导致肩关节继发性骨关节炎。
建议避免提拉重物和反复举手动作，游泳时采用自由式替代蝶泳。日常可进行钟摆运动和弹力带内旋训练，疼痛期可用健侧手辅助被动外展。饮食注意补充维生素C和优质蛋白，三文鱼、奇异果等食物有助于肌腱修复。体重指数超过25者需控制体重，每减轻1公斤体重可降低肩关节负荷4倍。若出现静息痛或夜间痛醒，应及时进行肌骨超声检查。
