子宫切除手术是一种中等规模的手术，具体手术规模取决于手术方式、切除范围及患者个体情况。手术方式包括腹腔镜手术、开腹手术等，切除范围可能涉及全子宫切除、次全子宫切除或附加卵巢、输卵管切除。手术风险与术后恢复时间因手术方式不同而有所差异。
1、腹腔镜手术：腹腔镜手术是一种微创手术，通过腹部小切口插入腹腔镜和手术器械完成。手术创伤小，术后疼痛较轻，恢复时间较短，通常住院时间为2-3天。适合子宫肌瘤、子宫内膜异位症等良性病变患者。
2、开腹手术：开腹手术需要在腹部做一个较大的切口，直接切除子宫。手术创伤较大，术后疼痛较明显，恢复时间较长，通常住院时间为5-7天。适合子宫恶性肿瘤或盆腔粘连严重的患者。
3、全子宫切除：全子宫切除手术包括切除子宫体和子宫颈，适合子宫肌瘤、子宫内膜异位症或子宫恶性肿瘤患者。术后需注意阴道残端愈合情况，避免感染。
4、次全子宫切除：次全子宫切除手术仅切除子宫体，保留子宫颈。适合子宫肌瘤或子宫内膜异位症患者，术后宫颈功能保留，性生活影响较小。
5、附加卵巢切除：部分患者在进行子宫切除手术时，可能同时切除卵巢。适合卵巢囊肿、卵巢肿瘤或预防性切除的患者。术后需关注激素水平变化，必要时进行激素替代治疗。
术后护理包括饮食调理、适度运动和心理疏导。饮食上应选择高蛋白、高纤维食物，如鸡蛋、鱼肉、蔬菜水果等，避免辛辣刺激食物。术后早期可进行轻度活动，如散步，逐渐增加运动量，避免剧烈运动。心理上需关注患者情绪变化，提供必要的心理支持，帮助患者适应术后生活。
子宫肌瘤手术多数情况下属于中等规模手术。手术风险与肌瘤大小、位置、数量及患者基础健康状况有关，常见术式包括腹腔镜肌瘤剔除术、宫腔镜电切术、开腹手术等。
1、腹腔镜手术：
通过腹部3-4个小切口完成操作，创伤较小，恢复较快。适用于直径小于10厘米的肌壁间或浆膜下肌瘤，术后住院通常3-5天。可能出现出血、感染或邻近器官损伤等并发症，但发生率低于5％。
2、宫腔镜手术：
经阴道自然腔道切除黏膜下肌瘤，无需腹部切口。适合突向宫腔的肌瘤，术后1-2天可出院。需警惕子宫穿孔或水中毒风险，术中需严格监测灌流液吸收量。
3、开腹手术：
适用于巨大肌瘤或多发性肌瘤，切口长约10-15厘米。术后需住院5-7天，恢复期约4-6周。可能发生切口愈合不良、肠粘连等并发症，但能彻底清除复杂病灶。
4、手术风险因素：
贫血患者需术前纠正血红蛋白，肥胖会增加伤口感染概率。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需控制稳定后再手术。肌瘤靠近宫颈或血管丰富区域时术中出血风险升高。
5、术后康复：
微创手术2周后可恢复轻体力活动，开腹手术需4周以上。1个月内避免提重物及性生活，3个月后经超声复查确认无复发。术后可能出现月经量减少或暂时性闭经，多数3-6个月恢复。
术后建议增加高铁食物如猪肝、菠菜预防贫血，每日步行30分钟促进盆腔血液循环。保持会阴清洁，6个月内每3个月复查超声。出现发热、异常出血或持续腹痛需及时就诊。可配合中医调理气血，但避免擅自服用含雌激素的保健品。
