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弥漫性轴索损伤有什么后遗症

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黄国栋
黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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推荐 弥漫性轴索损伤的临床特点

弥漫性轴索损伤的临床特点主要包括意识障碍、自主神经功能紊乱、运动功能障碍、认知功能障碍以及影像学特征。

1、意识障碍:

弥漫性轴索损伤患者常表现为持续性昏迷,昏迷程度与损伤严重程度相关。损伤初期可能出现短暂清醒期,随后进入持续昏迷状态。部分患者可能表现为植物状态或最小意识状态,持续时间可从数周至数月不等。

2、自主神经功能紊乱:

患者常见体温调节障碍、血压波动、心率异常等自主神经症状。严重者可出现中枢性高热、呼吸节律紊乱等危及生命的症状。这些症状与脑干网状结构受损密切相关。

3、运动功能障碍:

患者多表现为四肢肌张力增高、病理反射阳性等锥体束损害体征。部分患者可能出现去大脑强直或去皮层强直等特殊姿势。运动障碍程度与轴索损伤范围呈正相关。

4、认知功能障碍:

幸存患者常遗留注意力障碍、记忆缺损、执行功能障碍等认知后遗症。部分患者可能出现情感淡漠、人格改变等精神症状。认知障碍恢复过程缓慢,多数需要长期康复训练。

5、影像学特征:

CT检查可见脑组织弥漫性肿胀、脑室受压等间接征象。MRI检查能更清晰显示轴索损伤病灶,T2加权像可见脑白质区多发点状高信号,弥散加权成像显示异常信号更敏感。

弥漫性轴索损伤患者康复期需注意营养支持,保证每日足够热量和蛋白质摄入,可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物。康复训练应循序渐进,早期以被动活动为主,后期逐步增加主动训练强度。家属需密切观察患者生命体征变化,定期进行认知功能评估,配合专业康复团队制定个性化康复方案。睡眠障碍患者可尝试建立规律作息,创造安静舒适的休息环境。

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