性生活时采用外射避孕法仍存在怀孕概率。外射避孕失败主要与射精前分泌物含少量精子、动作控制失误、女性处于排卵期等因素有关。
男性在性兴奋时尿道球腺分泌的液体可能混入少量存活精子，若接触女性外阴即存在受孕可能。临床观察发现部分男性对射精临界点感知不准确，在完全退出前已有部分精液溢出。这类情况在青少年初次性行为、饮酒后性行为中更为常见。
女性排卵期宫颈黏液变得稀薄，精子存活时间可延长至3-5天。若在排卵日前3天发生外射行为，残留精子可能与后期排出的卵子结合。月经周期不规律的女性更难准确判断安全期，意外妊娠风险进一步增加。
建议采用避孕套等屏障避孕法配合外射，既可降低精液接触概率，又能预防性传播疾病。事后发现避孕失败应及时服用紧急避孕药，但不宜作为常规避孕手段。有长期避孕需求者可考虑宫内节育器、短效避孕药等高效避孕方式，具体选择需咨询妇科医生。
