复禾问答 肾内科

慢性肾小球肾炎饮食要注意什么

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王燕
王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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慢性肾小球肾炎通常无法根治,但可通过规范治疗控制病情进展。慢性肾小球肾炎是肾小球慢性炎症性疾病,需长期管理延缓肾功能恶化。

慢性肾小球肾炎的病理改变多为不可逆性损伤,治疗目标以延缓肾功能衰退为主。通过控制血压、减少蛋白尿、调节免疫反应等措施,可显著降低终末期肾病风险。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片,以及免疫抑制剂如环磷酰胺片。同时需限制钠盐摄入,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,避免高嘌呤食物加重肾脏负担。

极少数继发性肾炎如链球菌感染后肾炎,在消除原发病因后可能达到临床治愈。但原发性慢性肾小球肾炎患者需终身随访,定期监测尿常规、肾功能和血压。当出现严重水肿时可使用呋塞米片利尿,合并贫血时需补充重组人促红细胞生成素注射液。病情稳定期建议进行低强度有氧运动如步行,每周3-5次,每次30分钟。

患者应每3-6个月复查24小时尿蛋白定量和肾小球滤过率,避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。出现肉眼血尿或尿量明显减少时需及时就医,晚期患者可能需进行血液透析或肾移植。日常需保持每日饮水量1500-2000毫升,睡眠时间不少于7小时,冬季注意防寒避免上呼吸道感染诱发疾病活动。

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