外阴炎通常需要做妇科检查、分泌物检查、病原体检测、阴道镜检查、血常规检查等。外阴炎可能由细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、过敏反应、激素水平变化等原因引起，表现为外阴瘙痒、红肿、疼痛、分泌物异常等症状。
1、妇科检查妇科检查是诊断外阴炎的基础项目，医生通过肉眼观察外阴皮肤黏膜是否有充血、水肿、糜烂、溃疡等病变，同时评估阴道分泌物性状。检查时需使用一次性窥阴器暴露阴道，过程中可能稍有不适但通常无痛感。该检查能初步判断炎症类型和严重程度，为后续针对性检测提供方向。
2、分泌物检查取阴道或外阴分泌物进行显微镜检和PH值测定，可鉴别细菌性阴道病、念珠菌性外阴阴道炎等常见类型。湿片法能直接观察线索细胞、假菌丝等特征性表现，革兰染色可进一步明确病原体形态。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药，以免干扰结果准确性。
3、病原体检测采用PCR技术或培养法检测淋球菌、衣原体、支原体等特异性病原体，适用于反复发作或常规治疗无效的外阴炎。核酸扩增检测灵敏度高，能识别混合感染情况；细菌培养则能提供药敏结果指导用药。取样时需用专用拭子深入阴道后穹窿获取标本，部分检测需空腹采血配合。
4、阴道镜检查对于存在可疑赘生物、久治不愈溃疡或色素改变的外阴炎患者，需通过阴道镜放大观察上皮血管形态，必要时在醋酸白试验指导下取活检。该检查能早期发现外阴上皮内瘤变等癌前病变，检查前3天应停用阴道栓剂，检查后可能有少量出血属正常现象。
5、血常规检查通过检测白细胞计数、中性粒细胞比例等指标评估全身炎症反应程度，对伴有发热、腹股沟淋巴结肿大的严重感染病例尤为重要。合并糖尿病等基础疾病者还需加测血糖，绝经后患者可能需补充性激素六项检查以判断萎缩性外阴炎的病因。
确诊外阴炎后，日常应选择纯棉透气内裤并每日更换，避免使用香皂或沐浴露直接清洗外阴，排便后擦拭方向需从前向后。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适量补充含乳酸菌的酸奶有助于维持菌群平衡。治疗期间禁止性生活，按医嘱规范使用克霉唑栓、甲硝唑凝胶等药物，若症状持续超过1周或出现发热需及时复诊。合并糖尿病等慢性病者需积极控制原发病，绝经期女性可考虑局部雌激素软膏改善黏膜萎缩。
非特异性外阴炎可能由外阴皮肤屏障受损、局部刺激物接触、不良卫生习惯、内分泌失调、病原体感染等原因引起。非特异性外阴炎通常表现为外阴瘙痒、红肿、灼热感、分泌物增多、排尿不适等症状。可通过保持局部清洁、避免刺激物、调整生活习惯、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、外阴皮肤屏障受损外阴皮肤因摩擦、过度清洁或使用碱性洗剂导致屏障功能破坏，易受刺激或感染。可能与穿紧身化纤内裤、频繁使用护垫等因素有关，常伴随皮肤干燥或微小裂口。建议选择棉质透气内裤，避免抓挠，可遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏辅助修复，严重时需采用红外线照射治疗。
2、局部刺激物接触经血、尿液、肥皂残留或劣质卫生用品中的化学物质长期刺激外阴黏膜。常见于经期护理不当或对卫生巾过敏者，可能伴随接触性皮炎。需及时更换卫生用品，用温水清洗后外涂氧化锌软膏，过敏者需口服氯雷他定片，并停用致敏产品。
3、不良卫生习惯如厕后从后向前擦拭、不及时更换内裤或长期穿潮湿泳衣等行为易引发炎症。多合并肛周细菌污染或局部潮湿，可能诱发白色念珠菌感染。应养成从前向后清洁习惯，每日用温水清洗1次，可配合使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑乳膏。
4、内分泌失调绝经后雌激素水平下降或糖尿病患者血糖控制不佳，导致外阴黏膜抵抗力降低。常见于中老年女性，可能伴随阴道干涩或反复感染。需针对原发病治疗，如补充雌三醇乳膏，糖尿病患者需控制血糖，必要时使用氟康唑胶囊预防真菌感染。
5、病原体感染金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等混合感染占多数，少数为滴虫或念珠菌继发感染。可能与性生活不洁或免疫力低下有关，分泌物多呈黄绿色。需做分泌物检测，细菌性感染可用甲硝唑栓，混合感染需联用克林霉素磷酸酯凝胶，并治疗性伴侣。
预防非特异性外阴炎需注意每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗，避免使用带香味的卫生纸或沐浴露。月经期每2-3小时更换卫生巾，游泳后及时冲洗外阴。糖尿病患者应控制血糖稳定，绝经女性可适量补充维生素E软胶囊增强黏膜抵抗力。出现持续瘙痒或异常分泌物时，建议尽早就医明确病原体类型，切勿自行长期使用抗生素洗剂以免破坏菌群平衡。治疗期间禁止性生活，配偶需同步检查以防交叉感染。
