预防尿毒症需通过控制基础疾病、调整生活方式及定期监测肾功能等措施实现。主要方法包括严格管理糖尿病和高血压、避免肾毒性药物、保持合理饮水量、限制高蛋白饮食、定期体检筛查肾功能异常。
1、控制基础疾病糖尿病和高血压是尿毒症的主要诱因，长期血糖控制不佳可导致糖尿病肾病，血压持续超标会加速肾小球硬化。患者应遵医嘱使用降糖药如二甲双胍片、胰岛素注射液，或降压药如缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片，定期监测血糖血压指标。合并高尿酸血症者需服用非布司他片等药物控制血尿酸水平。
2、避免肾毒性物质长期滥用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片可能损伤肾小管，含马兜铃酸的中药如关木通也可能导致间质性肾炎。接触重金属、有机溶剂等职业暴露人群需做好防护。造影剂使用前应评估肾功能，必要时进行水化治疗。
3、科学饮水每日饮水量建议保持在1500-2000毫升，心功能不全者需个体化调整。适量饮水有助于稀释尿液，预防结石形成和尿路感染。但需避免短时间内大量饮水导致水中毒，尤其慢性肾病患者应遵循医生指导的液体入量。
4、饮食管理限制每日蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。减少腌制食品和高磷食物如动物内脏的摄入，血钾偏高者需控制香蕉、橙子等富钾食物。烹饪时用蒸煮代替煎炸，减少油脂和盐分摄入。
5、定期筛查高危人群每6-12个月需检测血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指标，通过估算肾小球滤过率评估肾功能。超声检查可早期发现肾结石、多囊肾等结构异常。出现夜尿增多、泡沫尿等症状时应及时就诊肾内科医生进行专业评估。
预防尿毒症需要建立长期健康管理意识，保持规律作息和适度运动如快走、游泳等有氧活动，BMI应控制在18.5-24之间。戒烟限酒可改善肾脏微循环，每日食盐摄入不超过5克。已有慢性肾脏病者需每3个月复查肾功能，严格遵循低盐低蛋白饮食方案，避免剧烈运动和过度劳累。出现水肿、乏力等异常症状应立即就医。
尿毒症患者通过肾移植手术通常能获得临床治愈，但需终身服用抗排异药物并定期监测。肾移植是目前终末期肾病最有效的治疗手段之一。
肾移植术后患者肾功能可基本恢复正常，摆脱透析依赖，生活质量显著提高。移植肾来源于活体亲属供肾或脑死亡捐献者，配型成功且术后规范用药的情况下，移植肾存活时间可达10年以上。术后需严格遵医嘱使用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂预防排斥反应，同时监测血药浓度调整剂量。
少数患者可能出现移植肾失功，主要与慢性排斥反应、原发病复发或药物毒性有关。部分患者因长期免疫抑制可能继发感染、肿瘤或代谢性疾病。若移植肾丧失功能需重新进入透析等待二次移植，此时治愈概率会降低。
肾移植术后需保持低盐优质蛋白饮食，每日饮水量控制在2000毫升左右，避免剧烈运动碰撞移植肾区域。定期复查肾功能、电解质及药物浓度，出现发热、尿量减少或移植肾区疼痛需立即就医。建议戒烟限酒并接种流感疫苗降低感染风险。
