外阴炎通常不属于严重疾病,但需要及时干预避免病情加重。外阴炎可能由细菌感染、真菌感染、过敏反应、卫生习惯不良、激素水平变化等因素引起。
1、细菌感染细菌性外阴炎多由葡萄球菌或链球菌感染导致,表现为外阴红肿、灼热感和异常分泌物。日常需保持会阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。医生可能开具甲硝唑栓剂、克林霉素软膏等抗菌药物,合并尿路感染时需配合口服抗生素治疗。
2、真菌感染念珠菌性外阴炎常见于糖尿病患者或长期使用抗生素者,典型症状为豆腐渣样白带和剧烈瘙痒。可使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物,同时需控制血糖并停用不必要的抗生素。
3、过敏反应接触卫生巾、沐浴露等过敏原会导致外阴接触性皮炎,出现红斑和丘疹。应立即停用致敏产品,用温水清洗后涂抹氢化可的松软膏,严重时需口服氯雷他定等抗组胺药物。
4、卫生习惯不良经期不及时更换卫生棉条、如厕后擦拭方向错误等行为易引发炎症。建议选择透气棉质内裤,排便后从前向后擦拭,避免使用碱性肥皂清洗会阴部。
5、激素水平变化绝经后雌激素下降会使外阴黏膜变薄易损,称为萎缩性外阴炎。可局部使用雌三醇乳膏改善症状,配合维生素E软膏保湿,必要时需进行激素替代治疗。
保持外阴清洁干燥是预防复发的关键,建议每日用温水清洗1-2次,避免使用刺激性洗剂。选择纯棉透气内裤并每日更换,经期每2-3小时更换卫生用品。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充含乳酸菌的酸奶有助于维持菌群平衡。若症状持续超过1周或出现发热、溃疡等表现,应及时到妇科或皮肤科就诊,避免发展为外阴脓肿或盆腔炎等严重并发症。
巩膜炎是否严重需根据类型判断,表层巩膜炎通常较轻,深层巩膜炎可能引发视力损害。巩膜炎主要有感染性、免疫相关性、外伤性、特发性、全身疾病继发性等类型。
1、感染性巩膜炎细菌或病毒感染引起的巩膜炎症,常见于眼部手术后或全身感染扩散。患者会出现眼红、畏光、流泪等症状,严重时可形成巩膜脓肿。需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦凝胶等抗感染药物,合并全身感染时需静脉用药。
2、免疫相关性巩膜炎与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病相关,表现为反复发作的巩膜充血和疼痛。可能伴随角膜溶解、葡萄膜炎等并发症。治疗需联合糖皮质激素滴眼液如氟米龙,严重者需口服免疫抑制剂。
3、外伤性巩膜炎眼部外伤或化学烧伤导致的巩膜组织损伤,可能伴有结膜撕裂或角膜擦伤。急性期表现为剧烈眼痛、视力下降,需紧急清创并使用抗生素预防感染,必要时行巩膜修补术。
4、特发性巩膜炎无明显诱因的巩膜炎症,好发于中青年女性。症状包括眼红、异物感,部分患者伴有前葡萄膜炎。轻症可用双氯芬酸钠滴眼液缓解,反复发作者需排查潜在全身疾病。
5、全身疾病继发性由结核、梅毒等感染性疾病或淋巴瘤等恶性肿瘤引发,除眼部症状外还有原发病表现。需治疗原发病的同时使用环孢素滴眼液控制眼部炎症,必要时行巩膜活检明确病因。
巩膜炎患者应避免揉眼和过度用眼,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。急性期可用冷敷缓解疼痛,若出现视力骤降、眼压升高需立即就诊。定期复查眼压和眼底,免疫性巩膜炎患者需监测血沉和C反应蛋白。