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阴茎太短插不到底怎么办

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张国喜
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院
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推荐 小儿疝气手术插尿管吗

小儿疝气手术通常需要插尿管,具体需根据手术方式、麻醉类型及患儿排尿情况决定。

小儿疝气手术中留置导尿管的必要性主要与手术时长和麻醉方式相关。全身麻醉下进行腹腔镜疝修补术时,因手术时间较长且需精确控制膀胱排空,常规会插入导尿管。开放式手术若在1小时内完成且采用局部麻醉,多数情况下可不插管。6岁以上儿童因膀胱容量较大,术中排尿控制能力较强,导尿管使用概率降低。术后需监测首次自主排尿时间,超过8小时未排尿需考虑导尿处理。

新生儿及婴幼儿因尿道解剖结构特殊,导尿管留置可能增加尿道损伤风险,此时多采用术前排空膀胱配合术中观察的方案。合并泌尿系统畸形或神经源性膀胱的患儿,则需术前评估后个性化处理。全麻苏醒期可能出现排尿困难,短暂留置导尿管有助于预防尿潴留。

术后应鼓励患儿尽早饮水促进排尿,观察尿量及颜色变化。导尿管拔除后出现尿频、尿痛等症状需及时告知医生。日常避免剧烈哭闹和便秘,选择宽松衣物减少腹压增高因素,定期复查超声监测疝囊变化情况。

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