阑尾炎保守治疗适用于病情较轻、无穿孔风险的患者，主要通过抗生素治疗控制感染。保守治疗的效果与患者个体差异、感染严重程度、治疗时机等因素密切相关。阑尾炎的处理方式主要有抗生素治疗、禁食胃肠减压、静脉补液支持、疼痛管理、定期复查评估。
1、抗生素治疗轻中度阑尾炎可选用广谱抗生素控制感染，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。抗生素需覆盖肠道常见致病菌，治疗期间需监测体温、血象等指标。若用药后症状无改善或加重，需考虑手术干预。保守治疗期间应严格遵医嘱完成疗程，避免自行停药导致耐药性。
2、禁食胃肠减压急性期需暂时禁食以减少胃肠蠕动，降低阑尾腔内压力。可通过鼻胃管进行胃肠减压，缓解腹胀呕吐症状。待腹痛减轻、肠鸣音恢复后，逐步过渡至流质饮食。饮食恢复需遵循从清流质、浓流质到低渣软食的渐进过程，避免过早摄入高纤维食物刺激肠道。
3、静脉补液支持禁食期间需通过静脉途径补充水电解质，维持内环境稳定。补液方案需根据患者脱水程度、年龄及心肺功能调整，注意纠正酸碱失衡。同时需监测尿量、皮肤弹性等脱水指标，预防低钾血症等并发症。对于合并糖尿病患者，需控制葡萄糖输注速度。
4、疼痛管理可酌情使用解痉药如山莨菪碱缓解肠道痉挛痛，避免使用强效镇痛药掩盖病情。疼痛评估应采用标准化量表，记录疼痛性质、部位及程度变化。若出现持续性右下腹痛伴肌紧张，提示可能存在穿孔风险，需立即影像学评估。
5、定期复查评估保守治疗期间需每24-48小时评估治疗效果，包括血常规、C反应蛋白等炎症指标。腹部超声或CT检查可动态观察阑尾肿胀程度及周围渗出情况。治疗7-10天后应进行最终疗效判定，成功案例仍需随访1年观察复发情况。
阑尾炎保守治疗期间需绝对卧床休息，避免剧烈活动导致炎症扩散。恢复期饮食应选择低脂低纤维的清淡食物，如米粥、蒸蛋等，逐步增加膳食纤维摄入。注意观察排便情况，保持规律作息。即使症状缓解也需完成全程抗生素治疗，并定期复查腹部超声。若出现发热、腹痛加剧等表现需及时返院评估，约三成患者可能在一年内复发需手术治疗。日常需加强腹部保暖，避免暴饮暴食等诱发因素。
阑尾炎初期主要表现为脐周或上腹部隐痛、恶心呕吐、食欲减退、低热、右下腹转移性疼痛。阑尾炎是阑尾的炎症性疾病，多由阑尾管腔阻塞或细菌感染引起，需及时就医避免穿孔等并发症。
1、脐周或上腹部隐痛早期阑尾炎疼痛多始于脐周或上腹部，呈现为持续性隐痛或钝痛，与内脏神经反射有关。疼痛可能间歇性加重，常被误认为胃肠不适。此时按压腹部尚无固定压痛，但可能伴随肠鸣音减弱。建议避免自行服用止痛药，需观察疼痛是否转移至右下腹。
2、恶心呕吐约半数患者早期出现反射性恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，与胃肠蠕动功能紊乱相关。呕吐后腹痛通常无缓解，区别于食物中毒等疾病。儿童患者呕吐症状更明显，家长需注意观察是否伴随发热或腹泻。持续呕吐可能导致脱水，可少量多次补充电解质水。
3、食欲减退炎症刺激导致消化功能抑制，患者常突然丧失食欲甚至厌食，尤其抗拒油腻食物。该症状早于腹痛出现时易被忽视，若持续12小时以上需警惕。老年患者可能仅表现为食欲差而无明显腹痛，建议监测体温变化。发病初期宜选择流质饮食减轻肠道负担。
4、低热早期体温多波动在37.5-38℃之间，由炎症介质释放引起。儿童可能出现突发高热，体温超过38.5℃提示病情进展。测量体温时建议采用腋下或耳温，避免直肠测温刺激肠道。若发热伴随寒战或出汗，可能提示阑尾化脓，需立即就医。
5、右下腹转移性疼痛发病6-8小时后疼痛逐渐转移至右下腹麦氏点，呈持续性加剧，咳嗽或活动时加重。此时体查可发现局部肌紧张和反跳痛，提示腹膜刺激征。孕妇或内脏反位者疼痛位置可能变异，需通过超声辅助诊断。出现该症状应禁食禁水并急诊处理。
阑尾炎初期建议卧床休息，避免剧烈运动加重炎症扩散。饮食选择米汤、藕粉等低渣流食，禁止食用辛辣刺激或高纤维食物。可局部冷敷缓解疼痛，但禁止热敷或按摩腹部。老年患者及儿童症状可能不典型，若持续腹痛超过4小时或体温升高，须立即前往普外科或急诊科就诊。术后恢复期需遵医嘱逐步恢复饮食，保持切口清洁干燥。
