白内障继发青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。该病症通常由晶状体膨胀、房角结构改变、炎症反应、眼压波动、房水循环障碍等因素引起。
1、药物治疗：
控制眼压是首要目标，常用药物包括前列腺素类衍生物、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等。针对炎症反应可短期使用糖皮质激素滴眼液，合并瞳孔阻滞时需配合散瞳药物。需注意部分降眼压药物可能加重白内障进展。
2、激光治疗：
对于早期房角关闭病例，激光周边虹膜切开术能有效解除瞳孔阻滞。激光小梁成形术可改善房水外流，适用于开角型青光眼成分患者。激光治疗创伤小但效果可能随时间减弱，需定期复查眼压变化。
3、超声乳化手术：
摘除混浊晶状体并植入人工晶体是根本解决方法，适用于晶状体明显膨胀者。手术可同期进行房角分离、小梁切除等抗青光眼操作。需评估角膜内皮功能，术后可能出现短暂眼压波动需密切监测。
4、联合手术：
严重病例需行白内障超声乳化联合小梁切除术，或植入青光眼引流装置。手术难度较高，可能发生脉络膜脱离、恶性青光眼等并发症。术前需全面评估视神经损害程度及房角状态。
5、术后管理：
术后需持续监测眼压、前房深度及视功能恢复情况。常规使用抗炎药物预防粘连，避免揉眼或剧烈运动。部分患者术后仍需辅助降眼压药物，需定期进行视野检查和视神经评估。
日常需保持规律作息，避免长时间低头或暗环境用眼。饮食宜多摄取含维生素C、花青素的深色蔬果，限制咖啡因摄入。建议每3-6个月复查眼压及视神经状况，出现眼胀头痛需立即就诊。冬季注意眼部保暖，洗澡水温不宜过高，外出佩戴防紫外线眼镜保护视功能。
青光眼手术后存在复发可能，但概率相对较低。复发风险与术后眼压控制、手术方式选择、术后护理等因素密切相关。
青光眼手术的主要目的是通过建立新的房水引流通道或减少房水生成来降低眼压。常见手术方式如小梁切除术、青光眼引流阀植入术等，多数患者术后眼压可长期稳定在安全范围。术后规范使用降眼压药物、定期复查视野和视神经检查、避免剧烈运动及揉眼等行为，能显著降低复发风险。部分患者因瘢痕增生导致滤过通道阻塞，或存在特殊类型青光眼如新生血管性青光眼，复发概率可能增加。
少数患者因个体差异可能出现手术效果不理想，如先天性青光眼、葡萄膜炎继发青光眼等复杂病例，术后需更密切监测。若出现眼压再次升高、视力下降、头痛眼胀等症状，需警惕复发可能。这类情况往往与原有疾病进展、术后炎症反应未完全控制或房角结构异常有关，可能需要联合药物治疗、激光治疗或二次手术干预。
青光眼术后患者应严格遵循医嘱用药，避免长时间低头、用力屏气等行为，保持情绪稳定。饮食上可适当增加深色蔬菜水果摄入，补充抗氧化物质。每3-6个月进行眼压测量和视神经评估，发现异常及时干预。术后复发并非手术失败，通过早期发现和规范处理，多数患者仍能维持良好视功能。
