伤口是否需要缝针主要取决于伤口长度、深度、位置以及出血情况,通常超过1厘米的深伤口或位于关节、面部等特殊部位的伤口建议缝合。
皮肤浅表的小伤口若无明显出血或组织外翻,一般可通过清洁消毒后自行愈合。但伤口长度超过1厘米且深达皮下组织,尤其是伴随脂肪层或肌肉暴露时,缝合能有效促进愈合。关节部位的伤口因活动频繁易裂开,面部伤口涉及美观问题,这些情况下即使伤口较小也可能需要精细缝合。动物咬伤、污染严重的伤口即使未达1厘米,为降低感染风险也需专业处理。
部分特殊情形下不足1厘米的伤口仍需缝合。如头皮伤口因血供丰富易持续出血,儿童活动量大导致伤口易撕裂,糖尿病患者伤口愈合能力差,这些情况需医生综合评估。整齐的切割伤比撕裂伤更容易对合,有时较长的线性伤口也可用医用胶水替代缝合。
正确处理伤口需遵循以下原则:立即用生理盐水冲洗去除异物,压迫止血后覆盖无菌敷料。判断是否缝针不能仅凭肉眼观察,需由医生评估深层组织损伤情况。受伤后6-8小时是清创缝合的黄金期,超过24小时的污染伤口通常不宜直接缝合。保持伤口干燥清洁,定期换药观察有无红肿渗液等感染迹象。合理补充优质蛋白和维生素C有助于创面修复,避免剧烈运动导致伤口张力增加。
拔牙缝针后仍有可能发生干槽症,但概率较低。干槽症通常与拔牙创口愈合不良、细菌感染或凝血块脱落有关。
干槽症多发生在拔牙后3-5天,主要表现为剧烈疼痛、口腔异味和创口暴露。缝针有助于减少创口面积,促进凝血块形成,降低干槽症发生概率。保持口腔卫生、避免吸烟和用力漱口可进一步预防干槽症。
少数情况下,缝针后仍可能因缝线松动、过早脱落或创口护理不当导致干槽症。糖尿病患者、吸烟者及口腔卫生较差者风险相对较高。出现持续疼痛或创口异常应及时复诊。
拔牙后24小时内避免刷牙漱口,饮食以温凉软食为主,遵医嘱使用复方氯己定含漱液等抗菌药物辅助预防感染。