洗头水流进耳朵里一般不会直接导致中耳炎，但若存在鼓膜穿孔或耳道损伤则可能增加感染风险。
中耳炎通常由细菌或病毒感染引起，与洗头水进入外耳道无直接因果关系。健康人群的耳道具有自洁功能，少量水分进入后可通过倾斜头部、棉签轻柔吸附等方式排出。外耳道皮肤分泌的耵聍也能形成保护屏障，阻挡水分和异物侵入中耳腔。但需注意频繁掏耳或用力过猛可能破坏皮肤屏障，反而增加感染概率。
对于鼓膜穿孔者、慢性中耳炎患者或近期进行过耳部手术的人群，洗头水进入耳道可能通过穿孔处流入中耳腔，导致细菌滋生引发感染。这类人群建议洗头时使用耳塞或棉球阻隔水流，沐浴后及时用吹风机低温档距耳朵20厘米以上吹干耳周。若出现耳痛、流脓或听力下降等症状，需尽早就医排查。
日常洗头时可采取向后仰的姿势减少水流冲击，避免使用高压花洒直接冲洗耳道。游泳或潜水后应及时排空耳内积水，保持耳部干燥清洁。
