癫痫多数患者可通过规范治疗有效控制发作,部分患者可达到临床治愈。治疗效果主要与病因类型、发作频率、药物敏感性、治疗依从性等因素有关。
1、病因类型特发性癫痫较易控制,症状性癫痫需针对原发病治疗。脑外伤后癫痫可能伴随头痛,需联合营养神经药物如甲钴胺。
2、发作频率年发作少于3次者预后较好,频繁发作需调整用药方案。丙戊酸钠缓释片可减少全身性强直阵挛发作。
3、药物敏感性约70%患者对首选用药反应良好。卡马西平对部分性发作效果显著,拉莫三嗪适用于多种发作类型。
4、治疗依从性规律服药3-5年无发作可考虑减药。漏服药物可能诱发癫痫持续状态,需备用地西泮鼻喷雾剂应急。
建议保持规律作息,避免闪光刺激,定期复查脑电图,在医生指导下逐步调整治疗方案。