肝功五项主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和总蛋白五项指标。
1、谷丙转氨酶谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，是反映肝细胞损伤最敏感的指标之一。当肝细胞受损时，谷丙转氨酶会释放入血，导致血液中该酶水平升高。病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等疾病都可能引起谷丙转氨酶升高。轻度升高可能与熬夜、饮酒等生理因素有关。
2、谷草转氨酶谷草转氨酶不仅存在于肝脏，还存在于心肌、骨骼肌等组织中。该指标升高可能提示肝脏疾病，但也可能与心脏疾病或肌肉损伤有关。谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值有助于判断肝损伤的严重程度，比值升高可能提示肝硬化或肝癌等严重肝病。
3、总胆红素总胆红素是反映胆红素代谢情况的指标，包括直接胆红素和间接胆红素。总胆红素升高可见于各种原因引起的黄疸，如肝炎、胆道梗阻、溶血等疾病。轻度升高可能与剧烈运动、饥饿等生理因素有关，持续升高则需要进一步检查明确病因。
4、直接胆红素直接胆红素又称结合胆红素，其升高主要提示胆汁排泄障碍。胆道结石、胆管癌、胰头癌等疾病可能导致直接胆红素明显升高。直接胆红素与总胆红素的比值有助于鉴别黄疸类型，比值超过50％通常提示梗阻性黄疸。
5、总蛋白总蛋白包括白蛋白和球蛋白，反映肝脏合成功能。慢性肝病、营养不良、肾病综合征等疾病可能导致总蛋白降低。白蛋白降低而球蛋白升高可能提示肝硬化。总蛋白异常需要结合其他肝功能指标和临床表现综合判断。
肝功能检查前应保持空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒。检查结果异常时应及时就医，医生会根据异常指标结合临床表现、影像学检查等进一步明确诊断。日常生活中应注意规律作息、均衡饮食、适度运动，避免滥用药物和酒精，这些都有助于维护肝脏健康。对于已确诊肝病的患者，应遵医嘱定期复查肝功能，监测病情变化。
