经皮肾镜取石术是一种微创手术，用于治疗肾结石，通过皮肤穿刺进入肾脏，利用内镜和激光技术将结石击碎并取出。
1、手术原理：经皮肾镜取石术通过B超或X线定位，在腰部皮肤穿刺建立通道，插入肾镜直达肾脏。内镜可清晰显示结石位置，结合激光或超声波将结石粉碎，再通过负压吸引或钳夹取出。手术创伤小，恢复快，适用于较大或复杂的肾结石。
2、适应症：该手术适用于直径大于2厘米的肾结石、鹿角形结石、输尿管上段结石以及体外冲击波碎石失败的患者。对于合并肾积水、感染或肾功能受损的患者，经皮肾镜取石术是更安全有效的选择。
3、术前准备：患者需进行血常规、尿常规、肾功能检查以及影像学评估，明确结石位置和大小。术前需禁食6-8小时，必要时进行肠道准备。医生会根据患者情况制定个性化手术方案，并告知可能的风险和并发症。
4、手术过程：患者通常采用俯卧位，在局部麻醉或全身麻醉下进行手术。医生在B超引导下穿刺肾脏，建立工作通道。通过肾镜观察结石，使用激光或超声波将其粉碎，再用取石钳或负压吸引器取出结石。手术时间一般为1-2小时，术后需留置肾造瘘管。
5、术后护理：术后患者需卧床休息24小时，密切观察生命体征和尿液情况。注意保持肾造瘘管通畅，避免剧烈活动。术后需多饮水，促进残存结石排出。定期复查B超和尿常规，评估结石清除情况和肾功能恢复。
经皮肾镜取石术后，患者需注意饮食调节，限制高草酸、高嘌呤食物摄入，多食用富含维生素B6和镁的食物。适当进行有氧运动，如散步、游泳，有助于预防结石复发。术后1个月内避免重体力劳动，保持良好的作息习惯，定期随访复查，监测肾功能和结石复发情况。
经皮肾镜碎石取石术适用于肾结石、输尿管上段结石、复杂性肾结石、鹿角形结石以及结石导致肾积水等患者。该手术通过微创方式有效清除结石，缓解症状。
1、肾结石：肾结石患者常因结石体积较大或位置特殊而无法通过体外冲击波碎石或输尿管镜治疗。经皮肾镜碎石取石术通过建立皮肤到肾脏的通道，直接粉碎并取出结石，适用于直径大于2厘米的肾结石患者。
2、输尿管上段结石：输尿管上段结石患者可能因结石嵌顿或输尿管狭窄导致疼痛、感染等症状。经皮肾镜碎石取石术可通过肾脏直接进入输尿管上段，粉碎并取出结石，尤其适用于输尿管镜无法到达的结石。
3、复杂性肾结石：复杂性肾结石通常指多发性结石、鹿角形结石或合并肾盂输尿管连接部狭窄等情况。经皮肾镜碎石取石术可有效处理这些复杂情况，通过多通道或联合其他手术方式清除结石，恢复肾脏功能。
4、鹿角形结石：鹿角形结石是一种占据肾盂和肾盏的较大结石，常导致肾功能损害。经皮肾镜碎石取石术是处理鹿角形结石的首选方法，通过多次手术或联合体外冲击波碎石，彻底清除结石，保护肾功能。
5、结石导致肾积水：肾结石患者可能因结石阻塞尿路导致肾积水，严重时可引起肾功能衰竭。经皮肾镜碎石取石术可迅速解除尿路梗阻，清除结石，缓解肾积水，保护肾脏功能。
经皮肾镜碎石取石术后，患者需注意饮食调节，增加水分摄入，避免高草酸、高嘌呤食物，适量运动促进结石排出。术后定期复查，监测肾功能和结石复发情况，必要时进行预防性治疗。
