经皮肾镜取石术后可能发生出血、感染、尿漏、肾周血肿、邻近器官损伤等并发症。
1、出血:术后出血是常见并发症,可能与术中穿刺损伤肾实质或血管有关。轻度出血可通过卧床休息、补液等方式缓解,严重出血需介入栓塞或再次手术止血。
2、感染:术后感染可能与术中操作、术后留置导管有关,表现为发热、尿路刺激症状。预防措施包括术前抗生素使用、严格无菌操作,感染发生后需根据药敏结果调整抗生素治疗。
3、尿漏:尿漏可能与肾盂或输尿管损伤有关,表现为尿液外渗。轻度尿漏可通过留置尿管引流自愈,严重尿漏需手术修补或放置输尿管支架。
4、肾周血肿:肾周血肿可能与穿刺损伤或术后出血有关,表现为腰背部疼痛、血尿。小血肿可自行吸收,大血肿需穿刺引流或手术清除。
5、邻近器官损伤:邻近器官损伤可能与术中穿刺路径不当有关,可能损伤肠管、肝脏、脾脏等。轻度损伤可通过保守治疗观察,严重损伤需手术修复。
术后患者需注意饮食清淡,避免高盐、高蛋白食物,多饮水以促进结石排出。适当进行轻度活动,避免剧烈运动。定期复查肾功能及影像学检查,密切关注尿液颜色及量,如有异常及时就医。
胆囊结石术后并发症可能包括胆漏、感染、出血、胆道狭窄和胆管损伤。这些并发症通常与手术操作、患者体质及术后护理有关,需根据具体情况进行针对性处理。
1、胆漏:胆漏是胆囊切除术后较为常见的并发症,可能因胆管损伤或胆囊床小胆管未完全闭合引起。患者可能出现腹痛、发热等症状。轻度胆漏可通过禁食、静脉营养支持等保守治疗缓解,严重者需行内镜下逆行胰胆管造影或再次手术修复。
2、感染:术后感染可能发生在切口、腹腔或胆道系统,表现为发热、腹痛、白细胞升高等。感染原因包括术中污染、术后引流不畅等。治疗需根据感染部位和严重程度选择抗生素,必要时行引流或清创手术。
3、出血:术后出血可能因术中止血不彻底或凝血功能障碍引起,表现为腹腔引流液增多、血压下降等。轻度出血可通过止血药物、输血等保守治疗控制,严重者需行手术止血。
4、胆道狭窄:胆道狭窄可能因术中胆管损伤或术后炎症反应引起,表现为黄疸、腹痛等症状。轻度狭窄可通过内镜下球囊扩张或支架置入治疗,严重者需行胆肠吻合术。
5、胆管损伤:胆管损伤是胆囊切除术的严重并发症,可能因术中误伤胆管或解剖变异引起。患者可能出现黄疸、腹痛、胆漏等症状。治疗需根据损伤程度选择内镜下修复或手术重建胆道。
术后患者应注意饮食清淡,避免高脂、高胆固醇食物,适量运动促进恢复,定期复查监测并发症。如有异常症状,应及时就医。