心动过速型心肌病可通过控制心率、药物治疗、手术干预等方式治疗。心动过速型心肌病通常由长期心动过速、心律失常、心肌损伤、心脏负荷过重、遗传因素等原因引起。
1、控制心率:长期心动过速是导致心肌病的主要原因之一,需通过药物或非药物手段控制心率。常用药物包括美托洛尔25-50mg/次,每日两次、地尔硫卓30-60mg/次,每日三次等,必要时可进行射频消融术以恢复正常心率。
2、药物治疗:针对心律失常和心肌损伤,可使用抗心律失常药物如胺碘酮200mg/次,每日一次或普罗帕酮150mg/次,每日三次。同时,使用ACE抑制剂如依那普利5-10mg/次,每日一次减轻心脏负荷。
3、手术干预:对于药物难以控制的心动过速,可考虑手术治疗。常见手术包括射频消融术和心脏起搏器植入术。射频消融术通过消融异常电信号恢复正常心律,心脏起搏器植入术则用于维持稳定心率。
4、心脏康复:心脏康复训练有助于改善心脏功能,包括有氧运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30-60分钟。同时,进行呼吸训练和放松练习,缓解心脏负担。
5、生活方式调整:戒烟限酒、控制体重、低盐低脂饮食是重要措施。每日盐摄入量不超过5g,减少高脂肪食物摄入,增加富含纤维的食物如蔬菜、水果和全谷物。
心动过速型心肌病的护理需从饮食、运动、心理等多方面入手。饮食上应选择低盐低脂、富含维生素和矿物质的食物,如鱼类、坚果、绿叶蔬菜等。运动方面以有氧运动为主,如快走、骑自行车等,避免剧烈运动。心理护理需保持情绪稳定,避免焦虑和紧张,必要时可寻求心理疏导。定期监测心率和血压,遵医嘱服药,避免自行调整药物剂量。