甲亢通常不会导致心率过缓，反而更常见心率加快。甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，容易引起心悸、心动过速等症状。但在极少数情况下，如合并其他心脏疾病或使用某些药物时，可能出现心率异常。
甲状腺功能亢进症患者的心率变化主要与甲状腺激素水平升高有关。甲状腺激素能够增强心肌收缩力，加快心脏传导速度，导致心率增快。典型表现为静息状态下心率超过100次/分钟，运动后心率上升更为明显。部分患者还会出现心律失常，如房颤等。这些症状通常随着甲亢控制而改善。
少数甲亢患者可能出现心率减慢的情况，这种情况往往存在特殊诱因。长期未控制的甲亢可能导致甲状腺毒性心脏病，影响心脏传导系统。某些治疗甲亢的药物如β受体阻滞剂也可能引起心率下降。老年甲亢患者有时会表现为淡漠型甲亢，心率反应不典型。这些特殊情况需要医生进行详细评估。
甲亢患者应定期监测心率变化，记录静息和活动时的心率数值。日常注意避免摄入含咖啡因的饮品，保持规律作息。若出现明显心悸、胸闷或头晕等症状，应及时就医检查。医生会根据甲状腺功能、心电图等结果制定个体化治疗方案，必要时调整药物种类和剂量。同时要注意排查其他可能影响心率的疾病，如冠心病、心肌炎等。
心率过缓可通过生活方式调整、药物治疗、心脏起搏器植入等方式调理。心率过缓通常由迷走神经张力过高、药物副作用、心肌缺血、甲状腺功能减退、窦房结功能异常等原因引起。
1、生活方式调整保持规律作息有助于稳定自主神经功能，避免熬夜和过度劳累。适当进行散步、太极拳等低强度运动，可增强心脏代偿能力，但应避免剧烈运动。限制咖啡因和酒精摄入，戒烟可减少对心脏传导系统的刺激。每日监测脉搏并记录变化，出现头晕或晕厥需立即休息。
2、药物治疗阿托品可用于急性发作时暂时提高心率，需在医生指导下短期使用。异丙肾上腺素适用于严重心动过缓的紧急处理，但可能引发心律失常。茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶改善窦房结功能，长期使用需监测血药浓度。用药期间需定期复查心电图，观察有无房颤等不良反应。
3、心脏起搏器植入对于症状性窦房结功能不全或三度房室传导阻滞，永久起搏器是最有效治疗手段。双腔起搏器能模拟正常房室顺序收缩，改善血流动力学。术后需避免强磁场环境，定期检查电池寿命和导线功能。起搏器植入后仍需配合药物控制基础病因。
4、病因治疗甲状腺功能减退引起者需补充左甲状腺素钠，使TSH维持在正常范围。心肌缺血患者应使用硝酸酯类药物改善冠脉供血，必要时行血运重建。电解质紊乱导致的心动过缓需静脉补充钾、镁等离子，维持内环境稳定。
5、中医调理炙甘草汤加减可温补心阳，适用于阳气虚衰型心动过缓。参附注射液能改善窦房结供血，需在中医师指导下使用。艾灸内关、膻中等穴位有助于提升心率，可与药物治疗协同应用。中药调理期间应监测血压和心电图变化。
日常饮食可适量增加桂圆、红枣等温补性食物，避免大量进食寒凉食材。保持适度有氧运动如八段锦，运动时心率不宜超过靶心率的百分之七十。冬季注意保暖，避免冷刺激诱发迷走神经兴奋。定期复查动态心电图，记录症状发作与心率变化的关系，及时调整治疗方案。出现持续头晕、眼前发黑等脑供血不足表现时需立即就医。
